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Introduction:

La thérapie manuelle (MT) affecte hypothétiquement le contrôle et le mouvement neuromusculaires discordants observés dans les populations souffrant de lombalgie (LBP). Des études antérieures ont démontré l'influence limitée de la MT sur le mouvement, principalement pendant les tests d'amplitude de mouvement (ROM). On ne sait toujours pas si la MT affecte le contrôle neuromusculaire dans les activités de la vie quotidienne basées sur la mobilité (AVQ). La tâche assis-debout (STS) représente une AVQ couramment effectuée qui est utilisée dans une variété de contextes cliniques pour évaluer les performances fonctionnelles et biomécaniques.

Objectif:

Déterminer si la MT affecte les performances fonctionnelles et les performances biomécaniques lors d'une tâche STS dans une population avec LBP.

Méthodes:

Les données cinématiques ont été enregistrées à partir du bassin et du thorax des participants atteints de lombalgie, à l'aide d'un système de capture de mouvement optoélectronique alors qu'ils exécutaient une tâche STS avant et après la MT de novembre 2011 à août 2014. MT pour chaque participant était composée de deux à haute vitesse de faible amplitude manipulations de la colonne vertébrale, ainsi que deux mobilisations de grade IV de la colonne lombaire et du bassin ciblées vers la troisième vertèbre lombaire et l'articulation sacro-iliaque en position allongée sur le côté; l'ordre de ces traitements a été randomisé. Les données cinématiques du bassin et du thorax ont été utilisées pour dériver l'angle lombaire variant dans le temps dans le plan sagittal pour chaque essai STS. La différence entre les angles lombaires maximum et minimum au cours de l'essai STS a déterminé la ROM sagittale qui a été utilisée comme résultat biomécanique. Le temps nécessaire pour terminer chaque essai STS a été utilisé comme mesure fonctionnelle de la performance. Les valeurs pré-MT et post-MT pour la ROM sagittale lombaire et le temps de réalisation ont été analysées statistiquement à l'aide de tests t d'échantillons appariés.

Résultats:

Les données ont été obtenues auprès de 40 participants avec 35 ensembles de données utiles (NRS = 3,3 ± 1,2; 32,4 ± 9,8 ans; 16 femmes, 19 hommes). Après MT, la ROM sagittale lombaire a augmenté de 2,7 ± 5,5 degrés (p = 0,007). Le temps nécessaire pour terminer le test STS a diminué de 0,4 ± 0,4 s (p <0,001).

Discussion:

Ces résultats fournissent des preuves préliminaires que la MT pourrait influencer les performances biomécaniques et fonctionnelles d'une tâche STS dans les populations atteintes de LBP. L'intervention MT dans cette étude impliquait une combinaison de manipulations et de mobilisations vertébrales. Les travaux futurs développeront ces données comme base pour des enquêtes ciblées sur les effets de la manipulation et de la mobilisation de la colonne vertébrale sur le contrôle et le mouvement neuromusculaires dans les populations atteintes de lombalgie.

Mots clés:

Activités de la vie quotidienne; Cinématique; Rachis lombaire; La mobilisation; Contrôle neuromusculaire; Manipulation vertébrale.

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