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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectif: Évaluer l'effet clinique de la fusion intersomatique lombaire oblique (OLIF) associée à la chirurgie postérieure via l'approche de Wiltse pour la scoliose dégénérative de l'adulte. Méthodes: Les données cliniques de 27 patients atteints de scoliose dégénérative adulte qui ont reçu une opération OLIF d'avril 2015 à juin 2018 à l'hôpital de Tongji ont été analysées rétrospectivement. Il y avait 17 hommes et 10 femmes âgés en moyenne de (54 ± 11) ans. Tous les patients ont été traités avec OLIF combiné à une fixation par vis pédiculaire par voie de Wiltse. La durée de l'opération, la perte de sang et les complications chirurgicales ont toutes été enregistrées. L'évaluation clinique et radiographique a été étudiée 1 semaine, 3 mois après l'opération et le suivi final. Échelle visuelle analogique (EVA) pour les lombalgies et les douleurs aux jambes, l'indice d'invalidité d'Oswestry (ODI) pour les lombalgies a été utilisé pour évaluer l'efficacité clinique de la chirurgie. , l'axe vertical sagittal (SVA) ont été étudiés avec une radiographie debout de la colonne vertébrale complète. Les données ont été comparées à l'analyse factorielle de la variance. Résultats: Tous les patients ont été suivis pendant 6 à 52 mois ((30 ± 5) mois). La durée de l'opération était de (235 ± 33) min, la perte de sang était de (433 ± 62) ml. EVA pour les lombalgies et par exemple les douleurs et l'ODI étaient significativement améliorés de 6,8 ± 1,4, 7,3 ± 1,4 et 71% ± 11% en préopératoire à 1,1 ± 1,2, 1,0 ± 0,9 et 17% ± 6% au dernier suivi (F =115.302.139.855.291.198, tous P <L'angle de Cobb coronaire lombaire des patients a été réduit de 28 ° ± 8 ° en préopératoire à 9 ° ± 4 ° au dernier recul (F =66.352, P <0,05). La LL a été significativement augmentée de 20 ° ± 11 ° en préopératoire à 33 ° ± 7 ° (F =17.678, P <0,05), et PT, PI-LL et SVA ont été significativement augmentés de 31 ° ± 6 °, 35 ° ± 12 ° et (90 ± 29) mm en préopératoire à 26 ° ± 5 °, 21 ° ± 6 ° et (32 ± 17) mm au dernier recul (F =6.211,23.809,53.372, tous P <0,05) .Il n'y a pas eu de lésions vasculaires et d'énergies graves pendant et après l'opération. Conclusion: L'OLIF combiné à la chirurgie postérieure via l'approche de Wiltse est une opération sûre et efficace dans le traitement de la scoliose dégénérative de l'adulte avec un déséquilibre sagittal léger à modéré, il peut corriger la déformation coronale et sagittale, et réduire les blessures chirurgicales, moins de complications et de bons résultats cliniques.

objectif: Observer et analyser l'efficacité clinique de la fusion intersomatique lombaire latérale oblique (OLIF) associée à l'approche transmusculaire postérieure (approche de Wiltse) dans le traitement du déséquilibre sagittal léger à modéré chez les adultes atteints de scoliose dégénérative. méthode: Une analyse rétrospective des données cliniques de 27 patients adultes atteints de scoliose dégénérative qui ont reçu l'OLIF combiné à une fixation interne orthopédique postérieure de Wiltse d'avril 2015 à juin 2018 à l'hôpital de Wuhan Tongji. Parmi eux, il y avait 17 hommes et 10 femmes, âgés de 51 à 68 ans (54 ± 11) ans. Enregistrez la durée de l'opération, la perte de sang peropératoire, le drainage postopératoire et les complications; observez l'échelle visuelle analogique (EVA) des lombalgies et des douleurs aux jambes avant l'opération, 1 semaine après l'opération, 3 mois après l'opération et le dernier suivi , L'indice de dysfonctionnement d'Oswestry (ODI) pour évaluer l'efficacité clinique; et en même temps, la radiographie complète de la colonne vertébrale en position debout a été prise pour mesurer et évaluer l'angle de Cobb du plan coronaire de la scoliose, l'angle de la lordose lombaire (LL) et l'angle d'inclinaison pelvienne (PT) , Angle d'incidence pelvienne (PI) et différence LL (PI-LL), axe vertical sagittal (SVA) et autres changements. La comparaison de chaque indice avant et après l'opération adopte une analyse de variance unidirectionnelle. résultat: Tous les patients ont été suivis pendant 6 à 52 (30 ± 5) mois. La durée de l'opération était de (235 ± 33) min et la perte sanguine peropératoire de (433 ± 62) ml. Les scores EVA et ODI pour les lombalgies et les douleurs aux jambes ont diminué de (6,8 ± 1,4), (7,3 ± 1,4) et 71% ± 11% avant la chirurgie à (1,1 ± 1,2) et (1,0 ± 0,9) au dernier recul, respectivement Score et 17% ± 6%, les différences sont statistiquement significatives (F =115.302, 139.855, 291.198, les deuxP <0,05). L'angle de Cobb du plan coronaire de la scoliose lombaire est passé de 28 ° ± 8 ° avant la chirurgie à 9 ° ± 4 ° au dernier recul (F =66.352,P <0,05). LL est passé de 20 ° ± 11 ° avant la chirurgie à 33 ° ± 7 ° au dernier recul (F =17.678,P <0,05). PT, PI-LL et SVA ont également diminué de manière significative, et les différences avant et après la chirurgie étaient statistiquement significatives (F =6.211, 23.809, 53.372, les deuxP <0,05). Il n'y avait pas de complications graves telles que des lésions nerveuses et vasculaires dans ce groupe. en conclusion: L'effet clinique de l'OLIF associé à la fixation orthopédique par voie de Wiltse dans le traitement des déséquilibres sagittaux légers à modérés chez les adultes atteints de scoliose dégénérative est satisfaisant. Il présente moins de traumatismes et moins de complications et permet de mieux corriger les déformations coronales et sagittales. Situation déséquilibrée. .

Mots clés:

Chirurgie mini-invasive; fusion intersomatique lombaire oblique; déséquilibre sagittal; scoliose; approche de Wiltse.

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