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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

La lombalgie est l'une des principales causes d'invalidité dans le monde. La thérapie par l'exercice est largement recommandée pour traiter les lombalgies persistantes non spécifiques. Bien que les preuves suggèrent que l'exercice est, en moyenne, modérément efficace, il reste une incertitude quant aux personnes qui pourraient bénéficier le plus de l'exercice.

Méthodes:

Parallèlement à une mise à jour de la revue Cochrane, nous avons demandé des données individuelles sur les participants (IPD) d'essais cliniques randomisés de haute qualité sur des adultes avec nos deux critères de jugement principaux d'intérêt, la douleur et les limitations fonctionnelles, et la récupération globale calculée. Nous avons compilé un ensemble de données de base comprenant les caractéristiques de base des participants, les caractéristiques d'exercice et de comparaison et les résultats à court terme, à moyen terme et à long terme. Nous avons mené des analyses descriptives et une méta-analyse IPD en une étape en utilisant une régression à effets mixtes à plusieurs niveaux de l'effet global du traitement et des modificateurs de l'effet potentiel du traitement prédéfinis.

Résultats:

Nous avons reçu une IPD pour 27 essais (3514 participants). Pour les études incluses dans cette analyse, par rapport à l'absence de traitement / soins habituels, la thérapie par l'exercice a en moyenne réduit la douleur (effet moyen / 100 (IC à 95%) -10,7 (-14,1 à -7,4)), un résultat compatible avec un 20 cliniquement important % plus petit effet utile. La thérapie par l'exercice a réduit les limitations fonctionnelles avec une amélioration cliniquement importante de 23% (effet moyen / 100 (IC à 95%) -10,2 (-13,2 à -7,3)) lors du suivi à court terme. Le fait de ne pas avoir de fortes exigences physiques au travail et l'utilisation de médicaments pour la lombalgie étaient des modificateurs potentiels de l'effet du traitement – ceux-ci étaient associés à des résultats d'exercice supérieurs par rapport aux comparaisons sans exercice. Un indice de masse corporelle plus faible était également associé à de meilleurs résultats à l'exercice par rapport à l'absence de traitement / soins habituels. Cette étude était limitée par une disponibilité et une mesure incohérentes des caractéristiques des participants.

Conclusions:

Cette étude fournit des informations potentiellement utiles pour aider à traiter les patients et concevoir de futures études d'interventions d'exercice qui correspondent mieux à des sous-groupes spécifiques. PUBLICATION DU PROTOCOLE: https://doi.org/10.1186/2046-4053-1-64.

Mots clés:

exercice de rééducation; efficacité de l'intervention; lombes; méta-analyse.

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