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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectif:

Définir et analyser la courbe d'apprentissage de la décompression transforaminale endoscopique percutanée (PETD) pour la sténose rachidienne lombaire (LSS).

Méthodes:

De juillet 2015 à septembre 2016, 78 patients ont subi une TEP; dont l'un a été converti en chirurgie ouverte, deux ont été perdus et 75 ont été inclus dans cette étude. Les résultats cliniques ont été évalués en utilisant l'indice d'invalidité d'Oswestry (ODI) et l'échelle visuelle analogique (EVA). La courbe d'apprentissage a été évaluée par une analyse de régression logarithmique par ajustement de courbe. Sur ces 75 patients, 35 ont été définis comme le groupe «précoce» et 40 ont été définis comme le groupe «tardif» à des fins de comparaison.

Résultats:

Le suivi moyen était de 25,37 ± 4,71 mois. Le temps opératoire médian a progressivement diminué de 95 (intervalle interquartile, IQR, 85-110) minutes pour le groupe précoce à 70 (IQR, 60-80) minutes pour le groupe tardif (P <.000), et une asymptote a été atteinte après environ 35 cas. Après la chirurgie, l'EVA pour la douleur dans la jambe (LP) et l'ODI ont diminué de manière significative et sont restés constants pendant le suivi. Cependant, l'EVA de la lombalgie (LBP) a légèrement augmenté. Le taux de complications total était de 6,6%. ODI, EVA de LP et de LBP, et le taux de complications ne différaient pas significativement entre deux groupes. Une ambulation précoce et une courte hospitalisation après la chirurgie ont été réalisées.

Conclusion:

La courbe d'apprentissage de la PETD pour le LSS a été évaluée et de bons résultats cliniques ont été obtenus. L'expérience du chirurgien avec cette technique était corrélée à une réduction du temps opératoire. Une bonne sélection du patient, une bonne connaissance de l'anatomie pathologique et une manipulation sous vue endoscopique peuvent raccourcir la courbe d'apprentissage et diminuer les complications.

Mots clés:

Courbe d'apprentissage; Sténose lombaire; Chirurgie sans fusion; Décompression transforaminale endoscopique percutanée; Chirurgie.

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