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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Le traitement de la lombalgie réfractaire chronique (LBP) est difficile. Les options conservatrices et pharmacologiques ont démontré une efficacité limitée. La stimulation de la moelle épinière (SCS) s'est avérée efficace pour réduire la lombalgie chronique dans divers contextes. Avec les technologies SCS émergentes, la preuve collective de nouvelles formes d'onde par rapport à la stimulation tonique traditionnelle pour le traitement de la LBP chronique n'a pas encore été clairement caractérisée.

Objectifs:

Fournir des preuves de diverses formes d'onde SCS – tonique, en rafale et haute fréquence (HF) les unes par rapport aux autres pour le traitement de la LBP chronique.

Étudier le design:

Revue systématique et méta-analyse.

Méthodes:

PubMed, Medline, Cochrane Library, des revues systématiques antérieures et des listes de référence ont été examinés par 2 auteurs distincts pour tous les essais randomisés et les études de cohorte prospectives comparant différentes formes d'onde SCS pour le traitement de la lombalgie chronique.

Résultats:

Nous avons identifié 11 études qui incluaient des comparaisons de formes d'onde pour le traitement de la lombalgie chronique. Parmi celles-ci, 6 études comparaient la rafale au tonique, 2 études comparaient la rafale à l'IC et 3 études comparaient le tonique à l'IC. Une méta-analyse de 5 études comparant l'éclatement au tonique a été menée et a révélé la supériorité combinée de l'éclatement sur le tonique dans la réduction de la douleur. Une étude comparant l'éclatement au tonique a été exclue compte tenu des défis techniques dans l'extraction des données.

Limites:

Les essais contrôlés randomisés et les études de cohorte prospectives ont été inclus pour la méta-analyse. Plusieurs études incluaient un risque élevé de biais dans au moins un domaine.

Conclusions:

La stimulation en rafale est supérieure à la stimulation tonique pour traiter la LBP chronique. Cependant, la supériorité parmi les autres formes d'onde n'a pas encore été clairement établie compte tenu de l'hétérogénéité et des limites des preuves. Compte tenu de la nouveauté relative des formes d'onde en rafale et HF SCS, des preuves d'efficacité longitudinale sont nécessaires.

Mots clés:

Lombalgie chronique; éclater; stimulation de la moelle épinière; Tonique.

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