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La lombalgie chronique (cLBP) est un trouble répandu. Un nombre croissant de preuves liant la pathologie du réseau de récompense à la douleur chronique suggère que la sensibilisation à la douleur peut contribuer à la chronification de la cLBP via des perturbations des circuits mésocorticaux et mésolimbiques dans le système de récompense. Des données d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) à l'état de repos (RS) ont été acquises auprès de 90 patients atteints de cLBP et de 74 témoins sans douleur (HC) appariés au départ et après une manipulation pour l'intensification des maux de dos. La zone tegmentale ventrale (VTA) a été choisie comme région de semence pour effectuer l'analyse de connectivité fonctionnelle RS (FC). La rsFC de base des voies mésocorticale (entre l'AVT et le cortex cingulaire antérieur rostral bilatéral (rACC) / et le cortex préfrontal médian (mPFC)) et mésolimbique (entre l'AVT et l'hippocampe / parahippocampe bilatéral) a été réduite chez les patients atteints de cLBP (vs. HC). En outre, les patients présentant une intensité de la douleur au dos plus élevée (par rapport à la condition d'intensité de la douleur relativement inférieure du dos) ont également montré une augmentation de la connectivité mésocorticale et mésolimbique, impliquant ces voies dans la régulation à la baisse de la douleur dans la cLBP. L'analyse de médiation a en outre isolé la dysconnectivité mésolimbique (VTA-hippocampe / parahippocampe) en tant que mécanisme neuronal médiant l'association entre la sensibilité à la douleur mécanique (indexée par la pression P40) et la sévérité de la cLBP. En somme, l'étude actuelle démontre une connectivité mésocorticolimbique déficiente dans la cLBP, avec une dysconnectivité mésolimbique potentiellement médiatrice de la contribution de la sensibilisation à la douleur à la chronification de la douleur. Ces dysfonctionnements du réseau de récompense et prétendument des dérèglements dopaminergiques peuvent nous aider à identifier les principales cibles cérébrales de la neuromodulation dans le traitement de la cLBP.