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Objectif:

Cette étude vise à décrire l'alignement sagittal spinopelvien chez les amputés transfémoraux (AGT) à partir d'une étude radiologique de la colonne vertébrale avec une approche posturale pour mieux comprendre la forte prévalence de la lombalgie (LBP) dans cette population.

Méthodes:

Les TFA ont subi des radiographies avec des reconstructions 3D de la colonne vertébrale et du bassin complets. Les paramètres sagittaux ont été analysés et comparés à la littérature. Des différences entre les AGT avec et sans LBP ont également été observées.

Résultats:

Douze sujets ont été inclus prospectivement (groupe TFA-LBP (n = 5) et groupe TFA-NoP (n = 7)). Quatre des cinq sujets du groupe TFA-LBP et deux des sept du groupe TFAs-NoP avaient une posture sagittale déséquilibrée, en particulier en ce qui concerne l'inclinaison T9, significativement plus élevée dans le groupe TFA-LBP que dans le groupe TFA-NoP (p = 0,046). Huit sujets (6 TFA-NoP et 2 TFA-LBP) avaient une faible valeur anormale de cyphose thoracique (TK). De plus, l'angle moyen de TK dans le groupe TFA-NoP était plus faible que dans le groupe TFA-LBP (p = 0,0511).

Conclusion:

Dans l'échantillon considéré, les AGT présentent souvent un déséquilibre sagittal. Un faible angle TK semble être associé à l'absence de LBP. On peut émettre l'hypothèse que ce mécanisme compensatoire du déséquilibre sagittal est le plus accessible dans cette population. Cette étude souligne l'importance de considérer l'équilibre sagittal du bassin et de la colonne vertébrale chez les patients ayant un AGT pour mieux comprendre la forte prévalence de la lombalgie dans cette population. Il doit être complété par l'analyse de l'équilibre spinopelvien et des membres inférieurs en 3D. Ces diapositives peuvent être récupérées sous Matériel supplémentaire électronique.

Mots clés:

Amputation; Lombalgie; Posture; Alignement sagittal; Colonne vertébrale.

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