actualités: physiothérapeute: Toulouse

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Il existe de nombreuses thérapies physiques, pharmacologiques et interventionnelles visant à soulager les douleurs ligamentaires / articulaires sacro-iliaques, y compris la neurotomie thermique. L'innervation de l'articulation sacro-iliaque (SIJ), par opposition à l'innervation complexe du ligament sacro-iliaque postérieur, reste incertaine; ainsi la neurotomie thermique de branche latérale pour soulager les douleurs articulaires sacro-iliaques reste controversée.

Objectif:

Cette étude visait à comparer les taux de réussite de deux techniques de neurotomie de branche latérale, la neurotomie par radiofréquence multi-électrodes à lésions continues à grande lésion (RFN; Simplicity, Neurotherm Inc.) et la neurotomie monopolaire à petites lésions, pour soulager la douleur des articulations sacro-iliaques, ainsi si cela modifierait la santé physique et psychologique.

Conception:

Audit clinique rétrospectif des données consécutives collectées de manière prospective.

Réglage:

Une clinique communautaire multidisciplinaire privée de la douleur.

Sujets:

Référé des milieux de soins primaires.

Méthodes:

Sur 96 neurotomies thermiques consécutives pour lesquelles les données de base ont été complétées, des données de suivi ont été trouvées chez 73 patients au cours de la période 2011-2017. Après diagnostic par injections intra-articulaires fluoroscopiques à double positif, 41 patients ont subi 47 neurotomies péri-oratoires monopolaires et 32 ​​ont subi 49 RFN multi-électrodes à lésions continues de grande taille, avec un suivi de> 12 mois. Le résultat principal était un soulagement de 50 à 100% de la douleur pendant plus de six mois. Les résultats sont présentés sous forme de taux de réussite. Les critères de jugement secondaires étaient l'échelle d'évaluation fonctionnelle de la dépression, l'anxiété et le stress et l'échelle fonctionnelle spécifique au patient.

Résultats:

Des données de suivi étaient disponibles pour 80 (83%) des 96 procédures. Le succès est survenu dans 69% de toutes les procédures (39% de soulagement complet> 75% et 30% de bon soulagement de 50 à 75%). Le succès était de 57% avec l'analyse du pire des cas. Les taux de réussite étaient de 71% dans le groupe RFN multi-électrodes à lésion continue et de 65% dans le groupe péri-oratoire, avec des intervalles de confiance qui se chevauchent. Des améliorations significatives ont également été apportées aux mesures secondaires.

Conclusions:

La neurotomie thermique a démontré un taux de succès de 69% dans la réduction de la douleur du ligament sacro-iliaque / complexe articulaire pendant plus de six mois de manière égale par de grandes techniques RFN multi-électrodes à lésion continue et des techniques monopolaires péri-oratoires, avec une amélioration concomitante des fonctions physiques et psychologiques.

Mots clés:

Articulation sacro-iliaque; Neurotomie thermique.

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