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Contexte:

L'obésité représente un problème urgent qui doit être correctement traité, en particulier chez les enfants. Les décideurs et les responsables des politiques de santé publique et mondiale ont besoin d'informations quantitatives fiables et opportunes pour développer des interventions efficaces visant à contrer le fardeau généré par un indice de masse corporelle (IMC) élevé. Peu d'études ont évalué le fardeau lié à un IMC élevé à l'échelle mondiale.

Méthodes et résultats:

Conformément au cadre méthodologique et aux stratégies analytiques utilisés dans la Global Burden of Disease Study (GBD) 2017, les décès et les années de vie ajustés en fonction de l'incapacité (DALY) dans le monde attribuables à un IMC élevé ont été analysés par âge, sexe, année et lieu géographique et par Indice socio-démographique (IDS). Toutes les causes de décès et les AVCI estimées dans le GBD 2017 ont été organisées en 4 niveaux hiérarchiques: le niveau 1 contenait 3 grands groupes de causes, le niveau 2 incluait des catégories plus spécifiques dans les groupes de niveau 1, le niveau 3 comprenait des causes plus détaillées dans les catégories de niveau 2, et le niveau 4 comprenait des sous-causes de certaines causes de niveau 3. De 1990 à 2017, les décès et les AVCI dans le monde attribuables à un IMC élevé ont plus que doublé pour les femmes et les hommes. Cependant, au cours de la période d'étude, le taux normalisé selon l'âge de décès liés à un IMC élevé est resté stable pour les femmes et n'a augmenté que de 14,5% pour les hommes, et le taux normalisé selon l'âge des AVCI liées à un IMC élevé n'a augmenté que de 12,7%. pour les femmes et 26,8% pour les hommes. En 2017, les 6 principales causes de GBD de niveau 3 de DALY liées à un IMC élevé étaient les cardiopathies ischémiques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète sucré, les maladies rénales chroniques, les cardiopathies hypertensives et les lombalgies. Pour la plupart des causes de DALY de niveau 3 de GBD liées à un IMC élevé, l'Amérique du Nord à revenu élevé affichait les proportions attribuables les plus élevées d'AVCI normalisées selon l'âge en raison d'un IMC élevé parmi les 21 régions de GBD chez les deux sexes, alors que les proportions attribuables les plus faibles étaient observées dans Asie-Pacifique à revenu élevé pour les femmes et en Afrique subsaharienne orientale pour les hommes. L'association entre l'IDS et les DALY liés à un IMC élevé suggère que les taux de DALY normalisés selon l'âge les plus bas ont été trouvés dans les pays du quintile à faible IDS et au quintile à IDS élevé en 2017, et de 1990 à 2017, les taux de DALY normalisés selon l'âge avaient tendance à augmenter dans les régions affichant le plus faible IDS, mais diminuaient dans les régions où l'IDS était le plus élevé, à l'exception de l'Amérique du Nord à revenu élevé. Les principales limites de l'étude comprenaient l'utilisation d'informations collectées à partir de certaines données autodéclarées, l'utilisation de valeurs seuils qui peuvent ne pas être adéquates pour toutes les populations et tous les groupes à risque, et l'utilisation d'une métrique qui ne peut pas faire la distinction entre la masse maigre et la masse grasse.

Conclusions:

Dans cette étude, nous avons observé que le nombre de décès et d'AVCI dans le monde attribuables à un IMC élevé a considérablement augmenté entre 1990 et 2017. Des initiatives réussies à l'échelle de la population ciblant un IMC élevé peuvent atténuer le fardeau d'un large éventail de maladies. Étant donné les grandes variations de la charge de morbidité liée à un IMC élevé par les IDS, les futures stratégies de prévention et de réduction de la charge devraient être élaborées et mises en œuvre en fonction de l'état de développement spécifique au pays.

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