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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

La fusion intersomatique lombaire antérieure (ALIF) a été réalisée pour la restauration et la stabilisation de la colonne lombaire sans lésion musculaire paraspinale étendue ni saignement massif. Les auteurs ont étudié rétrospectivement les résultats chirurgicaux de l'ALIF multiniveau suivi d'une fixation percutanée par vis pédiculaire (PPSF) dans la déformation rachidienne lombaire (ALSD) chez l'adulte. Cette étude a inclus 28 patients atteints de déformation dégénérative de la colonne vertébrale lombaire, qui ont subi des ALIF et PPSF sélectifs à plusieurs niveaux entre janvier 2013 et août 2016 dans notre hôpital. Des radiographies debout ont été effectuées et l'angle de Cobb coronaire (CCA) de la scoliose, l'axe vertical sagittal (SVA), la lordose lombaire (LL), la cyphose thoracique (TK), l'inclinaison pelvienne (PT) et la pente sacrée (SS) ont été mesurés. La douleur et l'évaluation fonctionnelle ont été effectuées à l'aide des scores de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour les lombalgies et les douleurs aux jambes, et les scores d'Oswestry Disability Index (ODI). CCA, SVA et LL ont été considérablement améliorés immédiatement après la chirurgie et relativement bien maintenus jusqu'au dernier suivi. Après la chirurgie, la PT a été significativement diminuée et la SS a été augmentée, respectivement. Cependant, les cas de SVA> 95 mm ou PT> 30 ° ont montré une perte de correction des paramètres de l'équilibre sagittal plus importante au dernier recul par rapport au groupe de patients avec un déséquilibre sagittal mineur. Les scores EVA pour les douleurs dorsales et radiculaires et le score ODI étaient significativement diminués lors du suivi final (p < 0.05). Multilevel ALIF with PPSF yielded favorable clinical and radiological outcomes in coronal and sagittal balance without severe surgical mortality or morbidity in patients with ALSD. However, correction loss in sagittal balance was observed in cases with SVA > 95 mm ou PT> 30˚.

Mots clés:

Déformation rachidienne lombaire chez l'adulte; Fusion intersomatique lombaire antérieure; Fixation percutanée par vis pédiculaire.

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