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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte et objectifs L'utilisation d'un algorithme informatique pour quantifier les dessins de douleur pourrait être utile, en particulier lorsqu'un grand nombre de dessins doit être évalué. Alors qu'une évaluation visuelle informelle des dessins de la douleur peut donner aux cliniciens une impression rapide de l'étendue de la douleur et de son emplacement, la quantification formelle des dessins de la douleur par ordinateur à des fins de recherche n'est pas nécessairement anodine. L'étude actuelle a comparé sept approches différentes de quantification dans un grand échantillon de dessins cliniques de la douleur vertébrale. Méthodes Un grand nombre (n = 55 720) de dessins sur la douleur ont été extraits de la base de données SpineData, un registre clinique de patients souffrant de douleurs rachidiennes dans la région du sud du Danemark. Les dessins ont été analysés à la fois sous forme d'images à base de pixels (raster) et vectorielles, avec différentes approches basées sur le dessin brut de la douleur, de simples polygones encerclants, des polygones encerclant une coque convexe et des régions anatomiques discrètes. Les données ont été analysées en utilisant l'analyse des composants principaux, la corrélation et la régression linéaire, ainsi que l'inspection visuelle informelle des dessins de douleur aberrante. Résultats Quatre-vingt-un pour cent de la variance pourraient être expliqués par la première composante principale, que nous avons interprétée comme la véritable variance du score, c'est-à-dire la variance attribuable aux différences de zone de douleur entre les individus. La deuxième composante principale expliquait 10% de la variance et était chargée différentiellement par des méthodes basées sur des polygones et des méthodes non basées sur des polygones. Les corrélations entre les différentes approches variaient de 0,66 à 1,00. Certaines approches étaient si fortement corrélées qu'elles étaient interchangeables, tandis que d'autres avaient tendance à biaiser considérablement les estimations de superficie. L'inspection visuelle du dessin de la douleur aberrante a indiqué que lorsque les différentes approches de quantification donnaient des résultats différents, des modèles caractéristiques pouvaient être identifiés dans le style et les modèles de ces dessins de douleur. Conclusions Les différentes approches reflétaient le même concept sous-jacent (zone de douleur), mais ne pouvaient pas être invoquées pour produire les mêmes estimations de zone et étaient affectées par l'interaction entre le style de dessin et l'approche de quantification. Dans une certaine mesure, le choix «correct» de la méthode de quantification est spécifique et dicté par le style de chaque dessin de douleur. Une approche différenciée est nécessaire dans laquelle les résultats de la quantification et le style de dessin sont considérés en combinaison. Nous proposons des suggestions pour ces approches différenciées en tenant compte de la nature des données de dessin (raster vs vecteur) et de la méthode d'analyse (partiellement vs complètement automatisée). Implications La méthode choisie pour quantifier les dessins de la douleur en combinaison avec le style de dessin du patient individuel peut avoir un impact significatif sur l'estimation de la surface résultante. Ces problèmes doivent être pris en compte avant d'entreprendre une estimation informatisée de la surface des dessins de douleur.

Mots clés:

mal au dos; analyse informatique; dessin de douleur; mesure de la douleur; quantification; douleur vertébrale.

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