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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Une combinaison de manœuvres d'examen physique est actuellement considérée comme nécessaire pour aider à prédire qui répondra aux injections dans l'articulation sacro-iliaque. Cependant, la littérature sur ce sujet se compose actuellement d'études contradictoires, l'une montrant la valeur d'une combinaison de manœuvres d'examen et l'autre ne présentant aucune valeur réelle.

Objectif:

Déterminer la validité diagnostique des manœuvres d'examen physique de l'articulation sacro-iliaque (SIJ) en utilisant l'injection intra-articulaire anesthésique comme norme de référence

Conception:

Une étude prospective institutionnelle unique.

Participants:

Les patients présentant un diagnostic clinique de douleur SIJ et référés pour une injection SIJ ont été recrutés.

Mesure principale des résultats:

Échelle d'évaluation numérique (NRS) pour évaluer l'intensité de la douleur.

Résultats:

Les participants ont subi une injection intra-articulaire SIJ guidée par fluoroscopie avec 1 cc de lidocaïne à 2% et 1 cc de triamcinolone à 40 mg. La douleur des patients a été évaluée par 0-10 NRS pré-injection et immédiatement après l'injection pour déterminer la réponse anesthésique positive à l'injection. Six manœuvres d'examen physique (poussée de la cuisse, test de Geanslen, test FABER, test de distraction, test de compression et poussée sacrée) ont été réalisées avant l'injection et 15 minutes après l'injection. Les résultats de ces manœuvres d'examen physique SIJ ont été évalués individuellement et en combinaisons pour la puissance diagnostique en relation avec une réponse anesthésique positive (> 80% de soulagement) à l'injection. Aucune association n'a été trouvée entre une seule manœuvre d'examen physique SIJ ou une combinaison de manœuvres et la réponse anesthésique à l'injection.

Conclusions:

Dans cette cohorte, les manœuvres d'examen physique des patients pour identifier la douleur SIJ intra-articulaire n'ont pas démontré de valeur diagnostique par rapport à la norme de référence d'un bloc anesthésique intra-articulaire.

Mots clés:

Injection de corticostéroïdes; Lombalgie; Douleur; Test de provocation de la douleur; Articulation sacro-iliaque.

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