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Contexte de fond:

La lombalgie (lombalgie) en Europe occidentale a été classée comme ayant le handicap et le fardeau global les plus élevés parmi 291 conditions étudiées. Pendant une longue période de temps, les preuves liées aux changements morphologiques (p. Ex., Atrophie et infiltration graisseuse) des muscles paraspinaux chez les personnes atteintes de lombalgie se sont accumulées. Malgré ces preuves, les connaissances sur la composition des fibres musculaires de ces muscles et leur relation avec la lombalgie sont limitées.

Objectif:

Le but de l'étude est d'étudier les différences dans la composition des types de fibres musculaires entre les personnes souffrant de lombalgie chronique non spécifique (NSCLBP) et les témoins sains pour le muscle érecteur lombaire (ES) et multifidus (MF).

Conception et cadre de l'étude:

Une étude transversale a eu lieu au Centre de recherche en réadaptation REVAL, Université Hasselt, Diepenbeek, Belgique.

Échantillon de patient:

Vingt personnes atteintes de NSCLBP (âge: 44,5 ± 7,42) et 18 témoins sains (âge: 39,89 ± 7,90) ont participé à cette étude.

Mesures des résultats:

Le critère de jugement principal était la composition du type de fibres musculaires paraspinales. Les critères de jugement secondaires comprenaient des mesures physiologiques (capacité aérobie maximale et force musculaire du dos) et des mesures fonctionnelles (niveau d'activité).

Méthodes:

Des échantillons de biopsie ont été prélevés sur le muscle lombaire ES et MF au niveau de la colonne vertébrale L4. Ces échantillons ont été colorés à l'aide d'anticorps immunofluorescents contre les chaînes lourdes de myosine. Dans chaque échantillon, le nombre et la taille (CSA) des fibres musculaires de type I, I / IIa, IIa, IIa / x et IIx ont été quantifiés. À partir de ces données, les surfaces de fibres transversales relatives (RCSA) ont été calculées. Pour analyser les différences dans la composition des types de fibres entre les personnes en bonne santé et les personnes atteintes de NSCLBP, une analyse de mesures répétées de la variance a été utilisée. Les mesures de résultats secondaires ont été analysées à l'aide d'un test t de Student et d'un test de Wilcoxon. Cette étude a été soutenue par le fonds de recherche de l'Université de Hasselt sans conflit d'intérêts potentiel.

Résultats:

Il n'y avait pas de différences significatives entre les deux groupes concernant les données anthropométriques. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes pour CSA dans le SE. Les personnes atteintes de NSCLBP présentaient une augmentation non significative (p = 0,0978) du nombre de fibres musculaires de type I et une diminution significative (p = 0,0019) du nombre de fibres musculaires de type IIx dans le muscle ES. Les personnes atteintes de NSCLBP ont également affiché une tendance vers un RCSA plus élevé (p = 0,0596) pour les fibres de type I et un RCSA significativement plus faible pour les fibres de type IIx (p = 0,0411). Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes au sein du MF. En ce qui concerne les mesures de résultats secondaires, il y avait une différence significative entre le groupe dans le niveau d'activité (p = .0004) et la force musculaire isocinétique du dos (p = .0342).

Conclusions:

Il s'agit de la première étude à examiner les caractéristiques du type de fibre musculaire dans les muscles ES et MF des personnes atteintes de NSCLBP. Sur la base des caractéristiques des fibres musculaires, les muscles paraspinaux des personnes atteintes de NSCLBP semblent afficher un potentiel oxydant plus important basé sur une augmentation du nombre de fibres de type I au détriment des fibres glycolytiques de type IIx.

Mots clés:

Biopsie; Zone de coupe transversale; Spinaux; Lombalgie; Multifidus; Fibre musculaire; Chaîne lourde de myosine; Paraspinal.

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