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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS


. 30 octobre 2020; 304: 111155.

doi: 10.1016 / j.pscychresns.2020.111155.

En ligne du 30 juil.2020.

Affiliations

Élément dans le presse-papiers

Jacqueline Lutz et coll.

Psychiatrie Res Neuroimagerie.


.

Abstrait

La douleur chronique affecte négativement le fonctionnement psychologique, y compris la perception de soi. L'auto-compassion peut améliorer le fonctionnement lié à soi-même chez les patients souffrant de douleur chronique, mais la compréhension des mécanismes neuraux est limitée. Dans cette étude, vingt patients souffrant de lombalgie chronique ont lu des situations auto-liées négatives et ont été invités à être auto-rassurants ou autocritiques tout en subissant une IRMf. Les patients ont évalué leurs sentiments d'auto-assurance et d'autocritique au cours de chaque condition, et les réponses cérébrales ont été comparées à des instructions neutres. Des mesures d'auto-compassion (SCS) ont également été acquises. Les activations cérébrales au cours de l'autocritique et de l'auto-assurance étaient localisées dans les zones préfrontales, d'auto-traitement et de traitement des émotions, telles que le cortex préfrontal médial, le cortex préfrontal dorsolatéral (dlPFC), le cortex cingulaire antérieur dorsal et le cortex cingulaire postérieur. L'auto-assurance a entraîné des activations plus répandues et plus fortes par rapport à l'autocritique. Les patients ont ensuite suivi une brève formation d'auto-compassion (8 heures de contact, 2 semaines de pratique à domicile). Des comparaisons exploratoires pré-post chez treize patients ont montré que les sentiments d'autocritique étaient significativement réduits et que les activations cérébrales étaient plus importantes dans l'insula antérieure et les régions corticales préfrontal telles que le dlPFC. Les augmentations pré-post de l'activation du dlPFC étaient corrélées à une augmentation de l'autocompassion (SCS), ce qui suggère que les compétences d'autocompassion précoces pourraient principalement cibler l'autocritique via la régulation positive du dlPFC. Les futures études contrôlées sur la formation à l'autocompassion dans les populations de douleur chronique devraient étendre ces résultats.

Mots clés:

régions de la ligne médiane corticale; cortex préfrontal dorsolatéral; régulation des émotions; IRMf; insula; douleur; cortex préfrontal; l'auto-compassion; autocritique; processus auto-liés.

Copyright © 2020 Elsevier B.V. Tous droits réservés.

Déclaration de conflit d'intérêts

Déclaration d'intérêt concurrentiel Jacqueline Lutz: Le Dr Lutz a été stagiaire postdoctoral au Centre CHA pour la pleine conscience et la compassion (CMC) au cours des 3 dernières années. CHA CMC est un centre de pleine conscience académique, affilié au département de psychiatrie de la Harvard Medical School, administrativement au sein du système de santé communautaire universitaire de Cambridge Health Alliance (CHA), qui est une entité publique au sein de la Commission de la santé publique de Cambridge. Le salaire du Dr Lutz n'était pas lié à la quantité ou au contenu des programmes offerts par le CMC. Le Dr Lutz n'a aucun conflit d'intérêt financier. Michael Berry: L'auteur n'a aucun conflit d'intérêts à signaler. Chris Germer: Le Dr Christopher Germer est chargé de cours en psychiatrie (à temps partiel) à la Harvard Medical School / Cambridge Health Alliance (CHA). Il est également membre du corps professoral du Centre de la Pleine Conscience et de la Compassion (CMC). Le Dr Germer est co-développeur du programme de formation Mindful Self-Compassion (MSC) dont cette brève intervention d'auto-compassion est issue, et il siège au conseil d'administration du Center for Mindful Self-Compassion (CMSC). Il ne reçoit pas de salaire de la CHA, du CMC ou du CMSC, mais il reçoit une compensation financière lorsqu'il enseigne des ateliers MSC et il reçoit des redevances sur deux livres qu'il a co-écrits sur MSC. En raison de son expertise, le Dr Germer était principalement responsable de la conception et de la prestation de l'intervention dans cette étude, mais il n'a pas participé à la collecte, à l'analyse ou à l'interprétation des données. Susan Pollak: La Dre Susan Pollak est professeure associée en psychiatrie (à temps partiel) à la Harvard Medical School / Cambridge Health Alliance (CHA). Elle fait partie de la faculté d'enseignement du Centre pour la pleine conscience et la compassion (CMC) et elle reçoit une compensation financière lorsqu'elle enseigne les programmes du MSC. En raison de son expertise, la Dre Pollak a collaboré avec la Dre Germer à l'élaboration et à la co-exécution de l'intervention dans cette étude, mais elle n'a pas participé à la collecte, à l'analyse ou à l'interprétation des données. Paula Gardiner: Le Dr Paula Gardiner est affilié à la faculté de médecine de l'Université du Massachusetts et à la faculté de médecine de l'Université de Boston. Elle n'a aucun conflit d'intérêts financier. Robert Edwards: Dr Robert Edwards est un psychologue de la douleur et professeur agrégé d'anesthésiologie au Brigham & Women's Hospital, un hôpital d'enseignement à but non lucratif affilié à la Harvard Medical School. Le salaire du Dr Edwards provient de BWH et il n’est pas rémunéré par la CHA ou ses affiliés, y compris CMC. L'auteur n'a aucun conflit d'intérêts à signaler. Gaelle Desbordes: L'auteur n'a aucun conflit d'intérêts à signaler. Zev Schuman-Olivier: Le Dr Schuman-Olivier est le directeur du CHA Center for Mindfulness and Compassion, qui est un centre universitaire de pleine conscience, affilié au département de psychiatrie de la Harvard Medical School, administrativement au sein de la communauté universitaire de Cambridge Health Alliance (CHA) système de santé, qui est une entité publique au sein de la Cambridge Public Health Commission. CMC a une unité éducative qui offre des programmes éducatifs et communautaires qui offrent au grand public des programmes basés sur la pleine conscience et la compassion pour les frais d'inscription qui couvrent les coûts des programmes. Le salaire du Dr Schuman-Olivier provient de la CHA et n'est pas lié à la quantité ou au contenu des programmes offerts par le CMC. Le Dr Schuman-Olivier n'a aucun conflit d'intérêt financier.

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