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Objectif:

Étudier les effets cliniques de l'endoscopie rachidienne percutanée (endoscopie percutanée) dans le traitement de la hernie discale lombaire sans prolapsus élevé.

Méthodes:

De mai 2016 à juin 2018, 24 patients atteints de hernie discale lombaire hautement sans prolapsus ont été inclus dans cette étude, dont 11 hommes et 13 femmes, âgés de 48 à 72 ans, avec une moyenne de (59,5 ± 7,2) ans. . Il y avait 1 cas de L2, 3, 5 caisses de L3, 4, 18 caisses de L4, 5. L'évolution de la maladie allait de 8 à 26 mois, avec une moyenne de (16,2 ± 6,3) mois. Tous les patients ont été soumis à une anesthésie locale par infiltration. Les résultats cliniques ont été évalués par échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur dans la jambe, la lombalgie et l'indice de handicap d'Oswestry (ODI) en préopératoire, le premier jour après l'opération et 6 mois après la chirurgie. Toutes les données ont été statistiques par SPSS 22.0.

Résultats:

Tous les patients ont été suivis, et la durée variait de 12 à 24 mois, avec une moyenne de (17,5 ± 5,3) mois. Le temps de fonctionnement moyen était de (69,8 ± 14,2) minutes. Un patient a eu une fuite de liquide céphalo-rachidien, qui s'est améliorée après le repos en décubitus dorsal. Les scores EVA de la lombalgie étaient de 6,36 ± 1,27, 3,94 ± 1,03, 1,62 ± 0,87, 0,44 ± 0,27, 0,37 ± 0,29. Les scores EVA de la douleur dans la jambe étaient de 8,28 ± 1,74, 3,16 ± 1,24, 2,83 ± 1,13, 0,83 ± 0,31, 0,46 ± 0,31, et les différences étaient statistiquement significatives (P<0,05). Les ODI étaient de (48,79 ± 9,83)%, (36,51 ± 11,24)%, (21,05 ± 6,35)%, (9,83 ± 4,62)% et (7,24 ± 4,72)% 1 jour avant et 1 semaine, 3 mois, 6 mois et 1 an après l'opération, respectivement. Un an après l'opération, le système d'évaluation Macnab modifié a été utilisé pour évaluer l'efficacité clinique des patients, 19 patients ont obtenu un excellent résultat, 3 bons, 2 moyens et 0 mauvais.

Conclusion:

La technique d'ancrage pédiculaire endoscopique percutanée pour le traitement de la hernie discale lombaire sans prolapsus élevé peut améliorer efficacement les symptômes cliniques des patients et présente les avantages de moins de traumatisme, moins de saignements, récupération rapide, élimination complète du noyau pulpeux et moins de douleur des patients , etc., son efficacité clinique est précise, son opérabilité est forte, il vaut la peine d'être promu dans l'utilisation clinique.

Mots clés:

Déplacement du disque intervertébral; Vertèbre lombaire; Procédures chirurgicales minimales; Chirurgie endoscopique rachidienne.

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