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Contexte:

Les kystes de Tarlov (TC) sont généralement des kystes périneuraux spinaux. Cependant, les CT symptomatiques sont rares et il n'y a pas de consensus sur leur pathogenèse et leur prise en charge optimale.

Objectif:

Pour caractériser la croissance des kystes chez les patients présentant des CT symptomatiques.

Méthodes:

Il s'agit d'une étude de cohorte rétrospective de 28 sujets, évaluée pour les CT symptomatiques (2011-2017). Chacun des sujets avait de multiples imagerie par résonance magnétique (IRM) au fil du temps et a été inclus dans une analyse d'histoire naturelle.

Résultats:

Un total de 42 CT ont été identifiés chez les 28 sujets, dont 7 kystes (17%) chez 5 sujets ont montré une croissance. Sur un suivi moyen de 4,7 ± 1,8 ans, les CT ont augmenté à un taux relatif de 2,9 ± 2,6% dans l'antéropostérieur, 4,3 ± 3,8% dans le cranio-caudal et 1,4 ± 1,4% dans les dimensions transversales par an. Aucun des kystes n'a diminué de taille entre les IRM successives. Les symptômes d'hypotension du liquide céphalo-rachidien (LCR) (céphalées de position) étaient des prédicteurs positifs de la croissance antérieure des kystes sur la régression logistique (P = 0,02, odds ratio = 10). Un total de 2 des 5 sujets étaient initialement asymptomatiques de leur CT et ont développé des symptômes pendant la période de croissance du kyste, tandis que 2 autres ont connu une aggravation de leurs symptômes pendant la croissance du kyste.

Conclusion:

Nous rapportons la croissance des TC, ce qui est cohérent avec une théorie largement répandue selon laquelle les forces hydrostatiques et pulsatiles du CSF ainsi qu'un phénomène de vanne à bille permettent une dilatation continue des TC.

Mots clés:

Histoire naturelle; Kyste périneural; Kyste de Tarlov.

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