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Objectif:

On craint que l'imagerie de la colonne lombaire ne représente des soins de faible valeur. Notre objectif était d'examiner l'utilisation de l'imagerie du rachis lombaire (radiographie, tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM)) sur 20 ans, ainsi que les coûts et les caractéristiques de l'imagerie au niveau de la personne dans une grande cohorte de femmes australiennes.

Méthodes:

L'étude longitudinale australienne sur la santé des femmes (ALSWH) est une enquête longitudinale basée sur la population de femmes sélectionnées au hasard dans la base de données du régime national d'assurance maladie (Medicare). Cette étude a examiné 13458 femmes nées en 1973-1978 qui ont consenti à lier leurs dossiers ALSWH et Medical Benefits Scheme. Des données autodéclarées sur la démographie, l'indice de masse corporelle, la dépression, la santé physique et mentale et les maux de dos ont été recueillies dans chaque enquête réalisée en 1996, 2000, 2003, 2006, 2009, 2012 et 2015. Données sur l'imagerie de la colonne lombaire de 1996 à 2015 ont été obtenus à partir de la base de données Medical Benefits Scheme.

Résultats:

38,9% des femmes ont subi une forme d'imagerie de la colonne lombaire sur 20 ans. Alors que la radiographie a augmenté de 1996 à 2011 et a diminué par la suite, la tomodensitométrie et l'IRM ont continué d'augmenter de 1996 à 2015. Chez les femmes souffrant de maux de dos autodéclarés, la dépression et une santé physique plus mauvaise étaient associées à l'imagerie, sans différence significative dans les types d'imagerie. Sur la base des taux d'imagerie en ALSWH, les coûts estimés pour les femmes australiennes âgées de 30 à 39 ans étaient de 51 735 649 dollars australiens sur la période 2011-2015.

Conclusions:

L'imagerie de la colonne lombaire était courante chez les femmes australiennes basées sur la population, les taux augmentant sur 20 ans. La dépression et une mauvaise santé physique étaient associées à l'imagerie du rachis lombaire. Le fait de sensibiliser les cliniciens à cette question entraînera probablement des économies importantes si les directives cliniques sont suivies, avec le potentiel de libérer des ressources pour des soins et des résultats de santé de grande valeur.

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