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Diminuer les Douleurs de votre Dos

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Contexte et objectifs:

Les systèmes de notation des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) combinent les données rapportées par les patients avec les observations des médecins pour déterminer les résultats pour les patients, mais on pense que ces systèmes ont des limites. Nous avons utilisé des données réelles provenant d'une vaste cohorte de MII en Suisse pour comparer les résultats entre les patients et les professionnels de la santé à partir de systèmes de notation pour la maladie de Crohn (MC) et la colite ulcéreuse (CU).

Méthodes:

Nous avons collecté des données de la cohorte suisse des MII, à partir de 2006, en utilisant 2453 rapports pour 1385 patients (52% de femmes, 58% de MC). Lors des visites au cabinet, les médecins ont interrogé les patients sur les signes et les symptômes et ont noté leurs réponses (résultats déclarés par les professionnels de la santé). À une date ultérieure, les patients ont reçu un questionnaire à domicile (indépendamment de la visite médicale), le remplissent et le renvoient au centre de données. Les patients ont également rempli le questionnaire abrégé 36 et le questionnaire sur la qualité de vie (QdV) des MII. Nous avons calculé les statistiques kappa (κ) de Cohen pour évaluer le niveau de concordance des scores entre les patients et les professionnels de la santé (Δt entre les rapports collectés à moins de 2 mois d'intervalle). Nous avons utilisé les coefficients de corrélation de Spearman (ρ) pour comparer les scores de bien-être général (GWB) et de qualité de vie déterminés par les patients par rapport aux professionnels de la santé. Notre objectif principal était d'étudier le niveau global et individuel d'accord sur les signes et symptômes signalés par les professionnels de la santé par rapport aux patients.

Résultats:

Le meilleur niveau de concordance (bien que modéré) a été observé pour le nombre de selles la semaine dernière chez les patients atteints de MC (κ = 0,47) et la diarrhée nocturne chez les patients atteints de CU (κ = 0,52). La concordance était faible sur le niveau de douleur abdominale (κ = 0,31 pour les patients atteints de MC et κ = 0,37 pour les patients atteints de CU) et de GWB (κ = 0,23 pour les patients atteints de MC et κ = 0,26 pour les patients atteints de CU). Les patients ont signalé des douleurs abdominales moins sévères et une pire GWB (CD) ou une meilleure GWB (UC) que celle déterminée par les professionnels de santé. Le GWB auto-évalué des patients était corrélé à la qualité de vie des MII (ρ = 0,68 pour les patients atteints de MC et ρ = 0,70 pour les patients atteints de CU) et aux scores physiques SF-36 (ρ = 0,55 pour les patients atteints de MC et ρ = 0,60 pour les patients atteints de CU ); il n'y avait aucune corrélation entre la GWB et la qualité de vie des professionnels de la santé.

Conclusions:

Dans une comparaison des résultats rapportés par les patients et les prestataires de soins de santé dans une cohorte suisse de MII, nous avons constaté que les professionnels de la santé semblent mal interpréter les plaintes des patients. La GWB auto-évaluée des patients était corrélée avec les scores de qualité de vie, ce qui indique que la déclaration de GWB dans une seule question est possible et pertinente, mais peut varier en fonction de la manière dont les données sont collectées.

Mots clés:

Indice d'activité de la maladie; La gestion; PRO; SF-36.

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