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Raisonnement:

Le sarcome synovial (SS) est un néoplasme des tissus mous qui survient rarement dans le corps vertébral et doit être pris en compte dans le diagnostic différentiel chez les patients atteints de SS et de lésions vertébrales. SS se présente souvent comme une masse indolore dans la colonne vertébrale, qui peut subir une hypertrophie lente, entraînant des symptômes soutenus de déficit neurologique et de douleur. En raison de la difficulté à différencier les SS des autres tumeurs des tissus mous et des tumeurs métastatiques, une confirmation histologique minutieuse est nécessaire pour un diagnostic définitif. En outre, en raison de sa malignité, la procédure de traitement appropriée pour SS doit être soigneusement considérée.

Préoccupations des patients:

Une patiente de 56 ans souffrait de lombalgie. L'examen radiologique a révélé une érosion osseuse du corps vertébral L-2 et aucune masse de tissu mou autour de la colonne lombaire.

Diagnostic:

Un examen histopathologique et immunohistochimique a révélé des SS.

Interventions:

Le traitement initial de la décompression de laminectomie postérieure et de la plastie vertébrale percutanée (PVP) a été réalisée, cependant, ce traitement initial était inapproprié, mais elle a finalement subi une résection complète L-2 et une fixation interne. Après la deuxième chirurgie, elle a été traitée par radiothérapie externe.

Résultats:

une opération de radiothérapie a finalement été réalisée. Aucune récidive locale dans le corps vertébral L-2 ou métastase à distance n'a été trouvée à un an de suivi postopératoire; le symptôme neurologique s'est progressivement soulagé et aucun autre symptôme n'a été noté. Et aucune récidive locale dans le corps vertébral L-2 et métastase à distance n'a été trouvée dans un suivi d'un an après l'opération.

Cours:

Le SS spinal solitaire est extrêmement rare. La chirurgie précoce pour résection totale et la radiothérapie / chimiothérapie adjuvante doivent être privilégiées.

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