conseils: physiothérapeute: Toulouse

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectif:

Pour montrer que pour le bilan IRM des lombalgies non spécifiques et / ou de la radiculopathie lombaire, l'acquisition de séquences pondérées en T1 dans le plan sagittal pourrait être annulée lors de l'utilisation d'une séquence de Dixon pondérée FSE en T2.

Matériaux et méthodes:

Trois radiologues musculo-squelettiques ont revu rétrospectivement cinquante examens IRM du rachis lombaire réalisés pour des lombalgies non spécifiques et / ou une radiculopathie lombaire. Deux protocoles ont été analysés séparément dans le plan sagittal: un protocole standard (images pondérées en T1, en phase et eau uniquement d'une séquence de Dixon pondérée en T2 FSE) et un protocole simplifié (graisse uniquement, en phase et images de l'eau uniquement d'une séquence de Dixon pondérée FSE T2). Huit items habituellement évalués sur des séquences pondérées en T1 ont été analysés pour chacune des vertèbres (n = 250), des plateaux vertébraux (n = 500), des coins vertébraux (n = 1000), des foramins (n ​​= 500), des lames (n = 500) ) et les joints à facettes (n = 500). L'interchangeabilité de ces protocoles a été testée à l'aide de l'indice d'équivalence individuel. Une diminution de la concordance interobservateur ≥ 5% lorsqu'un lecteur utilisait le protocole simplifié par rapport à lorsque les deux lecteurs utilisaient le protocole standard était considérée comme cliniquement significative. La concordance entre les lecteurs et les lecteurs a été évaluée à l'aide des statistiques kappa. Les taux de constatations avec chaque protocole ont été comparés en utilisant des rapports impairs.

Résultats:

Les protocoles standard et simplifié étaient interchangeables (plage de la limite supérieure de l'IC à 95% de l'indice d'équivalence individuel = 0,25 à 1,38%). Les valeurs de kappa intraprotocole et interprotocole entre les lecteurs étaient similaires (0,253-0,671 contre 0,236-0,723, respectivement). Les taux de résultats n'étaient pas statistiquement significativement différents (p ≥ 0,074) ou étaient plus élevés avec le protocole simplifié (p ≤ 0,036).

Conclusion:

Dans notre population cible, une seule séquence de Dixon sagittale pondérée en T2 peut remplacer la combinaison recommandée de séquences pondérées en T2 T1, T2 et supprimées en graisse.

Points clés:

• Chez les patients souffrant de lombalgie non spécifique ou de radiculopathie lombaire, l'IRM de la colonne vertébrale dans le plan sagittal pourrait être limitée à une seule séquence de Dixon pondérée FSE T2, réduisant ainsi le temps d'acquisition. • Un protocole simplifié d'IRM du rachis dans le plan sagittal combinant la séquence de Dixon pondérée FSE en T2 fournit les mêmes informations qu'un protocole standard comprenant des séquences pondérées en T2 T1, T2 et supprimées en graisse pour le bilan des lésions dégénératives de la colonne lombaire. • Pour certains résultats présentés sur le protocole simplifié, tels que les lésions de remplacement de la moelle osseuse focale ou les signes d'infection, des séquences supplémentaires comprenant des séquences pondérées en T1 pré et post-contraste peuvent être nécessaires, comme c'est actuellement le cas lors de l'utilisation du protocole standard.

Mots clés:

Économies de coûts; Lombalgie; Imagerie par résonance magnétique; Radiculopathie; Colonne vertébrale.

Laisser un commentaire