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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

L'ostéoporose est devenue un problème important en raison de l'augmentation de la population âgée. C'est la cause la plus fréquente de fracture vertébrale par compression. Le traitement conservateur est souvent inefficace, alors que le traitement chirurgical a un rôle essentiel dans la fracture par compression. La plastie vasculaire est une nouvelle alternative chirurgicale à la vertébroplastie et à la cyphoplastie traditionnelles. Il utilise un ballon en polyéthylène téréphtalate qui fonctionne à la fois comme un expanseur de corps vertébral et un récipient de ciment osseux. Nous présentons un cas rare mais catastrophique de fuite de ciment lors de la plastie vasculaire entraînant un compromis neurologique dévastateur. Ce cas met en évidence la nécessité de prendre conscience de la sécurité de la plastie vasculaire et de l'importance d'utiliser un ciment osseux à basse température.

Description du cas:

Une femme de 77 ans a présenté des maux de dos débilitants dus à une fracture aiguë par compression T6 détectée par imagerie par résonance magnétique. Sous fluoroscopie biplanaire, une plastie vasculaire utilisant un ballon en polyéthylène téréphtalate a été réalisée au niveau des vertèbres T6. Pendant l'injection de ciment, une rupture du ballonnet et une fuite de ciment se sont produites, compromettant le canal rachidien. Une laminectomie émergente et un retrait du ciment ont été réalisés. La paraplégie s'est développée après l'opération.

Conclusions:

Bien que la plastie vasculaire soit considérée comme sûre, une fuite de ciment liée à la rupture du ballon s'est produite dans notre cas. De plus, les effets thermiques étaient difficiles à observer pendant la polymérisation du polyméthacrylate de méthyle. La chaleur peut non seulement entraîner des complications irréversibles, mais peut également entraîner la rupture du ballon plus facilement.

Mots clés:

Fuite de ciment; Ostéoporose; Paraplégie; Fracture vertébrale par compression; Plastie vasculaire.

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