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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

La douleur de la ceinture pelvienne (PGP) et le dysfonctionnement / douleur de l'articulation sacro-iliaque (SIJ) sont considérés comme des contributeurs fréquents à la lombalgie (LBP). Comme d'autres conditions de douleur persistante, la PGP est de plus en plus reconnue comme un problème multifactoriel impliquant des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux. Les perspectives diffèrent entre les experts et une diversité de traitements (avec des degrés variables de preuves) a été utilisée.

Objectif:

Développer un modèle collaboratif de PGP qui représente la vision collective d'un groupe d'experts. Les objectifs spécifiques étaient d'analyser la structure et la composition des modèles conceptuels fournis par les participants, de les agréger dans un métamodèle, d'analyser la composition du métamodèle et de considérer l'efficacité prévue des traitements.

Conception:

Pour développer un modèle collaboratif de PGP, des modèles ont été générés par des personnes invitées à représenter leur compréhension de PGP à l'aide de la cartographie cognitive floue (FCM). Les FCM impliquaient la proposition d'éléments liés aux causes, aux résultats et aux traitements de la douleur, de l'invalidité et de la qualité de vie, ainsi que de leurs liens. Les composants ont été classés en catégories thématiques. La pondération des connexions a été additionnée pour les composants afin de juger de leur importance relative. Les FCM ont été agrégés dans un métamodèle pour l'analyse de l'opinion collective qu'il représentait et pour évaluer l'efficacité attendue des traitements.

Résultats:

Sur 21 contributeurs potentiels, 14 (67%) ont accepté de participer (représentant six disciplines et sept pays). Les modèles des participants comprenaient une moyenne (ET) de 22 (5) composantes chacun. Les FCM ont été affinés pour combiner des termes similaires, laissant 89 composants dans 10 catégories. Les facteurs biomécaniques étaient les plus importants dans les FCM individuels. L'opinion collective du métamodèle a prédit la plus grande efficacité pour l'injection, la thérapie par l'exercice et la chirurgie pour le soulagement de la douleur.

Conclusions:

Le modèle collaboratif de PGP a montré un biais en faveur des facteurs biomécaniques. La plupart des traitements efficaces prédits par le modèle ont des preuves modestes ou inexistantes issues d'essais cliniques, ce qui suggère un décalage entre l'opinion et les preuves. Le modèle permet l'intégration et la communication de la collecte d'avis sur PGP.

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