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Contexte:

Les patients atteints de sténose vertébrale lombaire (LSS) peuvent présenter un risque élevé de chutes en raison de divers facteurs. Aucune évaluation efficace du risque de chute ou mesure de prévention des chutes n'a été réalisée pour les patients atteints de LSS, car seules quelques études ont évalué les chutes chez ces patients. Cette étude visait à évaluer l'incidence et les prédicteurs préopératoires des chutes dans les 12 mois suivant la chirurgie chez les patients atteints de LSS.

Méthodes:

Dans cette étude prospective de 82 patients consécutifs préopératoires atteints de LSS, données démographiques préopératoires, antécédents de chute, douleurs dans les jambes, lombalgies, score de l'Association japonaise d'orthopédie (JOA), scores de l'échelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale), force musculaire des membres inférieurs, la vitesse de marche, la force de préhension et la masse musculaire ont été évaluées au départ. Les chutes ont été évaluées 3, 6, 9 et 12 mois après la chirurgie. Les participants ont été classés en abatteurs et non abatteurs et les variables de base ont été comparées. La régression logistique binomiale a été utilisée pour identifier les prédicteurs de chutes dans les 12 mois suivant la chirurgie.

Résultats:

Soixante-quatorze patients (90,2%) ont terminé le suivi de 12 mois après la chirurgie, dont 24 patients (32,4%) ont subi des chutes. Une proportion plus élevée d'abatteurs étaient des femmes et avaient des antécédents de chutes par rapport aux non-abatteurs. Les Fallers avaient un score JOA significativement plus bas et un score HADS-dépression plus élevé que les non-tombeurs. Les descendants avaient une force musculaire du tibial antérieur, une vitesse de marche, une force de préhension et un indice de masse musculaire squelettique significativement plus faibles. Les descendants avaient une prévalence plus élevée de faible masse musculaire que les non-tombeurs. La présence d'une masse musculaire faible était significativement prédictive des chutes dans les 12 mois suivant la chirurgie (rapport de cotes, 4,46; intervalle de confiance à 95%, 1,02 à 19,63).

Conclusions:

Les patients atteints de LSS ont une incidence élevée de chutes après la chirurgie et une faible masse musculaire préopératoire peut être un prédicteur de chutes postopératoires.

Mots clés:

Tomber; Faible masse musculaire; Sténose lombaire; Chirurgie de la colonne lombaire; Etudes prospectives.

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