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Étudier le design:

Il s'agit d'une étude biomécanique in vitro.

Objectifs:

Le but de cette étude était d'étudier les variations biomécaniques des unités motrices de la colonne lombaire et cela, à différents moments après que les têtes de vis bloquent les facettes bilatérales supérieures adjacentes à travers l'expérience biomécanique du spécimen de cadavre.

Résumé des données de base:

La violation de l'articulation des facettes par les vis pédiculaires n'est pas un événement indésirable rare dans la chirurgie de fusion lombaire instrumentée, et l'un des types les plus courants est la tête de vis bloquant la facette adjacente supérieure. Cependant, sa contribution à l'instabilité biomécanique au niveau supradjacent est inconnue.

Méthodes:

L'amplitude de mouvement (ROM) de 12 épines lombaires (L4-S1) a été mesurée en flexion-extension, flexion latérale et rotation axiale pour L4 / 5. Tous les échantillons ont été répartis au hasard en deux groupes: le groupe témoin et le groupe de blocage, chacun avec 6 échantillons. La colonne vertébrale a été testée sur des échantillons intacts et instrumentés, respectivement. Les changements relatifs de ROM ont été comparés entre les groupes de blocage et de contrôle.

Résultats:

Dans le groupe de blocage, la ROM de flexion-extension au niveau supradjacent a significativement diminué sous tous les moments (7,5, 6,0, 4,5 Nm) par rapport à la colonne vertébrale intacte et une diminution significative de la ROM relative de flexion latérale a été trouvée à 4,5 Nm. Dans le groupe témoin, aucun changement significatif de la ROM au niveau supradjacent n'a été trouvé par rapport à la colonne vertébrale intacte non instrumentée à chaque instant. Lors de l'exécution de flexion-extension, le changement de ROM relatif entre les 2 groupes était significativement différent à 4,5 Nm. Lors de la flexion latérale, le changement de ROM relatif entre les 2 groupes était significativement différent aux moments de 6,0 et 4,5 Nm.

Conclusion:

Lorsque les têtes de vis bloquaient les facettes bilatérales adjacentes supérieures, la ROM de flexion-extension au niveau supradjacent et la ROM de flexion latérale diminuaient. À long terme, cela peut être un risque de lombalgie persistante en raison de conflits fréquents.

Niveau de preuve:

N / A.

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