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Contexte:

Comparer l'efficacité de trois techniques d'injection de collagène dans le traitement de la lombalgie (LBP) dans la spondylose lombaire.

Matériel et méthodes:

Dans cette étude prospective randomisée, 30 patients atteints de spondylose lombaire ont été répartis en 3 groupes: sous-cutanée (groupe A, n = 10), périradiculaire (groupe B, n = 10) et péridurale (groupe C, n = 10). Des injections de collagène ont été administrées une fois par semaine (4 injections au total). L'évaluation comprenait une échelle de douleur visuelle (EVA) (0-10), une échelle d'Oswestry (0-50), une échelle de Laitinen (0-16) et un test de position à une jambe (OLST) – délai d'apparition de la douleur dans le membre de soutien. Les patients ont été évalués au début du traitement (W0), à la fin du traitement (W1) et 1 mois après la fin du traitement (W2).

Résultats:

Une amélioration a été observée avec les trois techniques d'administration de collagène. La différence minimale cliniquement importante (MID) de 3 points sur l'échelle EVA a été notée chez 44% des patients du groupe A, 40% des patients du groupe B et 60% du groupe C. Le MID pour l'échelle d'Oswestry, déterminé à 10 points, a été atteint chez 56%, 50% et 20% des patients, respectivement, tandis que le MID de l'échelle Laitinen, déterminé en 4 points, a été atteint chez 56%, 30% et 40% des patients, respectivement. Tous les patients traités ont atteint la valeur de référence de 30 secondes pour l'OLST uniquement dans le groupe A.

Conclusion:

L'administration sous-cutanée de collagène n'est pas inférieure en termes d'efficacité aux injections périradiculaires et épidurales dans le traitement de la lombalgie dans la spondylose lombaire.

Mots clés:

lombalgie chronique; pharmacothérapie de la douleur chronique; traitement de la douleur chronique; injections de collagène; contrôle de la douleur.

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