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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Étudier le design:

Une étude prospective de suivi.

Objectif:

Le but de cette étude était de déterminer si la dégénérescence discale lombaire précoce (DD) chez les jeunes patients lombalgiques (LBP) prédit la progression des changements dégénératifs, de la douleur ou de l'invalidité dans un suivi de 30 ans.

Résumé des données de base:

L'IRM est une méthode précise pour étudier les changements dégénératifs des disques intervertébraux. La diminution de l'intensité du signal (SI) peut être utilisée comme indication d'une diminution de la teneur en eau. Le pronostic à long terme de la DD précoce reste incertain.

Méthodes:

Dans une étude antérieure, 75 conscrits âgés de 20 ans atteints de lombalgie ont subi un examen de la colonne lombaire par IRM. A un recul de 30 ans, les sujets ont été contactés; 35 sur 69 ont rempli un questionnaire sur la douleur et l'incapacité, et 26 sur 35 ont également été réexaminés cliniquement et par IRM. Les images ont été évaluées pour une diminution du SI et d'autres changements dégénératifs. L'association entre la diminution du SI d'un disque au départ et la présence de changements dégénératifs plus sévères dans le même espace discal au moment du suivi a été analysée en utilisant le test exact de Fisher. L'association entre la diminution de l'IS de base et les scores de douleur / incapacité du questionnaire a été analysée avec le test de Kruskal-Wallis H.

Résultats:

Le nombre total de disques lombaires avec un SI diminué est passé de 23 sur 130 (18%) à 92 sur 130 (71%) – de 0,9 à 3,5 par sujet au cours du suivi. La distribution de DD est passée de la plupart des disques L4-L5 et L5-S1 à presque même entre les quatre disques les plus bas. Les disques dont l'IS avait même légèrement diminué au départ étaient plus susceptibles d'avoir une diminution sévère de l'IS au moment du suivi, par rapport aux disques sains (57% contre 11%, P

Conclusion:

Chez les jeunes patients lombalgiques, la dégénérescence précoce des disques lombaires prédit des changements dégénératifs progressifs dans les disques respectifs, mais pas la douleur, le handicap ou les symptômes cliniques.

Niveau de preuve:

4.

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