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Efficacité et sécurité de la moxibustion pour la lombalgie chronique: une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés.

Complément Ther Clin Pract. 2020 Mai; 39: 101130

Auteurs: Chen FQ, Ge JF, Leng YF, Li C, Chen B, Sun ZL

Abstrait
INTRODUCTION: Examiner et méta-analyser systématiquement l'efficacité de la moxibustion dans le traitement des patients souffrant de lombalgie chronique (Lombalgie chronique).
Méthodes: Une recherche systématique de la Cochrane Library, Web of Science, PubMed, Embase, EBSCO, CBM, Wanfang, CNKI et VIP (jusqu'en novembre 2019) a été utilisée pour identifier les études rapportant l'intensité de la douleur (VAS ou NRS), le handicap (ODI ou RMDQ), le score JOA et la qualité de vie (SF-36) chez les patients atteints de CLBP. La sélection des études, l'extraction des données a été réalisée de manière critique et indépendante par deux examinateurs. Les critères Cochrane de risque de biais ont été utilisés pour évaluer la qualité méthodologique des essais. La méthode d'évaluation, de développement et d'évaluation de la notation des recommandations (GRADE) a été appliquée pour tester la qualité des preuves issues de l'analyse quantitative.
RÉSULTATS: Dix ECR, incluant 987 patients, répondaient aux critères d'inclusion. La moxibustion avait un effet supérieur sur le score EVA par rapport à la médecine occidentale (RR = -1,69, IC à 95% (-2,40, -0,98), p <0,00001) et à l'acupuncture (RR = -0,47, IC à 95% (-0,92, – 0,02), p = 0,04), mais il ne l'a pas fait par rapport à l'entraînement à la stabilité de base (RR = -0,41, IC à 95% (-0,87, 0,05), p = 0,08). Le résultat a montré que la moxibustion ainsi que d'autres traitements actifs (y compris la médecine occidentale, le massage, l'acupuncture et l'entraînement à la stabilité du tronc) avaient de meilleurs effets sur le soulagement de la lombalgie par rapport aux traitements actifs seuls. La moxibustion a montré des effets favorables sur l'incapacité (SMD = -3,80, IC à 95% (-5,49, -2,11), p <0,0001), score JOA (DM = 4,10, IC à 95% (2,30, 5,90), p <0,00001) et Score SF-36 (DM = 13,41, IC à 95% (9,68, 17,14), p <0,00001). Le niveau de preuve des résultats des dix études a été jugé très faible à faible.
CONCLUSIONS: Il est difficile de tirer des conclusions fermes que la moxibustion est une intervention efficace pour traiter la lombalgie en raison de la petite taille de l'échantillon des pistes éligibles et du risque élevé de biais parmi les articles disponibles. Des ECR à grande échelle rigoureusement conçus sont nécessaires pour confirmer davantage les résultats de cette revue.

PMID: 32379643 (PubMed – indexé pour MEDLINE)

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