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Les soins de faible valeur sont la fourniture de procédures et de traitements qui n'apportent que peu ou pas d'avantages aux patients tout en augmentant le coût des soins de santé. Cette étude a examiné la fourniture de soins de faible valeur dans le système de santé militaire (MHS), comparant les soins dispensés dans des établissements de santé civils (soins achetés) aux soins dispensés dans des établissements de soins de santé contrôlés par le ministère de la Défense (soins directs). Nous avons utilisé les données de réclamations TRICARE de 2014 pour évaluer la fourniture de dix-neuf mesures de soins de faible valeur précédemment développées, y compris des tests de diagnostic, de dépistage et de surveillance et des procédures thérapeutiques. Parmi celles-ci, six mesures sont apparues plus fréquemment dans les soins directs, tandis que onze mesures sont apparues plus fréquemment dans les soins achetés – ce qui peut refléter l'externalisation des services spécialisés des premiers vers les seconds. L'imagerie par résonance magnétique pour la lombalgie est devenue le service de faible valeur le plus courant dans les deux environnements de soins et pourrait représenter une cible pour de futures interventions. Alors que le MHS et les États-Unis se concentrent de plus en plus sur les soins basés sur la valeur, l'identification de services de faible valeur accompagnée d'efforts pour réduire ces pratiques inefficaces pourrait fournir une meilleure qualité de soins à un coût moindre.

Mots clés:

Médecine militaire; réclamations administratives; analyse des réclamations; soins de faible valeur; surutilisation.

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