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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

La thérapie à l'ozone intradiscale, une technique peu invasive, est utilisée chez les patients qui ne répondent pas aux thérapies conservatrices standard pour la lombalgie due à une hernie discale lombaire dégénérative induite par un disque (LDH). De nombreuses études sur l'efficacité clinique n'ont pas de méthode d'injection standardisée et sont limitées par une conception d'étude inadéquate.

Objectif:

Cette étude visait à déterminer l'efficacité de l'injection périforaminale de stéroïdes avec la thérapie à l'ozone intradiscale.

Étudier le design:

Un essai contrôlé randomisé prospectif en double aveugle.

Réglage:

Un centre de soins tertiaires.

Méthodes:

Cette étude a été menée chez 65 patients souffrant de lombalgies et de douleurs aux jambes causées par la LDH. Le groupe 1 a reçu un traitement à l'ozone intradiscal (n = 35) et le groupe 2 a reçu un traitement à l'ozone intradiscal avec une injection de stéroïdes périforaminal (n = 30). Les patients ont été évalués pour la douleur à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), pour l'invalidité à l'aide de l'indice de handicap d'Oswestry (ODI) et pour la qualité de vie à l'aide de la forme courte 36 enquête de santé administrée avant l'injection et à un et 6 mois après l'injection. Toutes les procédures ont été effectuées dans des conditions stériles en utilisant la fluoroscopie du bras C.

Résultats:

Des améliorations significatives ont été observées dans la douleur, le handicap et la qualité de vie dans les deux groupes après le traitement par rapport à la pré-injection. L'EVA moyenne pré-injection n'était pas significativement différente entre les groupes (EVA: 7,8 ± 1,1 pour le groupe 1, 7,8 ± 1,2 pour le groupe 2). Les valeurs VAS à 6 mois pour le groupe 1 et le groupe 2 étaient les suivantes: 3,6 ± 2,4, 4,1 ± 1,6, respectivement) (P <0,001). La moyenne ODI pré-injection n'était pas significativement différente entre les groupes (ODI: 20,9 ± 9,6 pour le groupe 1, 25,2 ± 10,3 pour le groupe 2). Les valeurs ODI à 6 mois pour le groupe 1 et le groupe 2 étaient les suivantes: 12,8 ± 9,2, 14,3 ± 7,2, respectivement) (P <0,001). Cependant, il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes. De même, il n'y avait aucune différence significative entre les 2 groupes sur aucun de ces paramètres.

Limites:

Un nombre limité de patients et un temps de suivi limité.

Conclusion:

Cette étude a montré que l'injection intra-discale d'ozone seule était suffisante pour traiter les lombalgies et les douleurs aux jambes causées par la LDH et que l'injection péri-oratoire de stéroïdes n'apportait pas de bénéfice supplémentaire, ce qui est contraire à la littérature.

Mots clés:

Lombalgie; ozone intradiscal; dégénérescence du disque lombaire; hernie discale lombaire; stéroïde.

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