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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

La lombalgie (LBP) est fréquente chez les personnes ayant subi une amputation transfémorale (AGT) et a un impact négatif sur la qualité de vie. On sait peu de choses sur l'utilisation des soins de santé pour la lombalgie dans cette population et si l'utilisation varie selon l'étiologie de l'amputation.

Objectif:

Déterminer si les personnes atteintes d'AGT ont une probabilité accrue de rechercher des soins ou de signaler des symptômes de lombalgie aiguë ou chronique lors des visites chez le médecin après l'amputation par rapport aux personnes appariées sans amputation.

Conception:

Cohorte rétrospective.

Réglage:

Comté d'Olmsted, Minnesota (population en 2010: 144 248).

Participants:

Tous les individus avec incident TFA (N = 96), désarticulation du genou et amputation transfémorale résidant dans le comté d'Olmsted entre 1987 et 2014. Chacun a été apparié (ratio 1:10) avec des adultes non-TFA sur l'âge, le sexe et la durée de résidence. Les individus ont été divisés par étiologie de l'amputation: dysvasculaire et traumatisme / cancer.

Interventions:

N'est pas applicable.

Principales mesures des résultats:

Décès et présentation pour évaluation de la lombalgie (événement LBP) alors qu'il résidait dans le comté d'Olmsted. Les événements de lombalgie ont été identifiés à l'aide des codes validés de la Classification internationale des maladies, de la neuvième révision (CIM-9) et des codes de diagnostic Berkson, Hospital International Classification of Diseases Adapted (HICDA) et CIM-10. Des modèles de risque proportionnel de Cox à risques de haies et à risques concurrents ont été utilisés.

Résultats:

Avoir un AGT de l'une ou l'autre étiologie semblait être en corrélation avec une fréquence accrue d'événements de lombalgie, bien que cette association n'ait été statistiquement significative qu'au sein de la cohorte dysvasculaire TFA (cohorte dysvasculaire TFA: risque relatif (RR) 1,80, intervalle de confiance (IC) à 95% 1,07- 3,03, suivi médian de 0,78 an; cohorte d'AGT traumatisme / cancer: RR 1,14, IC à 95% 0,58-2,22, suivi médian de 7,95 ans). Dans l'analyse temporelle des événements, les TFA dysvasculaires présentaient un risque accru de décès et d'événement. L'obésité n'était pas significativement corrélée à l'augmentation de la fréquence des événements lombalgiques ou du délai avant l'événement pour l'une ou l'autre cohorte. À tout moment donné, les personnes atteintes d'AGT de l'une ou l'autre étiologie et qui souffraient de douleurs aux membres fantômes étaient 90% plus susceptibles d'avoir un événement de lombalgie (hazard ratio (HR) 1,91, IC à 95% 1,11-3,31). À condition de ne pas mourir et de ne pas avoir de lombalgie au cours des 2,5 premières années, les personnes avec prothèse présentaient un risque réduit d'événements lombalgiques les années suivantes.

Conclusions:

Le risque d'événements de lombalgie semble varier selon l'étiologie de la TFA. L'obésité n'était pas significativement corrélée à l'augmentation de la fréquence des événements lombalgiques ou du délai avant l'événement. La douleur des membres fantômes était en corrélation avec la diminution du temps avant l'événement de la lombalgie après l'amputation. L'association entre la réception de la prothèse et les événements de lombalgie est ambiguë.

Niveau de preuve:

III.

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