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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Étudier le design:

Étude de cohorte observationnelle rétrospective.

Objectifs:

Comparer les avantages des traitements de fusion longs et courts et identifier les facteurs susceptibles d'aider les chirurgiens à prendre des décisions concernant la prise en charge chirurgicale de la scoliose lombaire dégénérative associée à la sténose vertébrale (DLSS).

Résumé des données de base:

L'efficacité comparative de la fusion de segments longs et courts pour le traitement du DLSS reste controversée.

Méthodes:

Cinquante-trois patients atteints de DLSS symptomatique géré par chirurgie de fusion postérieure seulement ont été inclus dans cette étude. Vingt patients ont subi une fusion courte (moins de deux segments) et 33 patients ont eu plus de trois segments fusionnés. Les résultats radiologiques ont été évalués par radiographie. Des données sur la qualité de vie liées à la santé, y compris les scores de l'échelle visuelle analogique (EVA) et de l'indice de handicap d'Oswestry (ODI), ont été recueillies lors de toutes les visites préopératoires et de suivi.

Résultats:

Les groupes de fusion court et long ont montré des différences significatives dans le changement de l'angle de Cobb (4,2 ° vs 11,2 °), la lordose lombaire (3,9 ° vs 11,5 °) et l'incidence pelvienne moins l'angle de la lordose lombaire (PI – LL; 3,2 ° contre 11,2 °). La fusion courte et longue a entraîné des changements significatifs dans les lombalgies et les douleurs aux jambes. Les patients avec des PI -LL> 10 ° ont plus de soulagement de la lombalgie après une fusion longue (EVA 4,0 ± 2,0) qu'après une fusion courte (EVA 2,6 ± 1,7). Les patients avec IP – LL> 10 ° ont montré une capacité de marche significativement améliorée après une longue fusion (ODI 1,0 ± 0,8). L'amélioration de la capacité debout après une fusion courte était plus grande lorsque PI – LL ≤ 10 ° (ODI 0,9 ± 0,6).

Conclusion:

La fusion de segments longs peut mieux soulager la lombalgie et améliorer la capacité de marche lorsque PI-LL est incompatible, tandis que la fusion de segments courts est plus avantageuse pour améliorer la capacité debout dans les cas d'alignement spinopelvien sagittal plus équilibré.

Niveau de preuve:

3.

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