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Objectifs:

Pour explorer l'efficacité clinique du L endoscopique5/ S1 discectomie par voie interlaminaire chez le patient présentant une crête iliaque haute et une hernie discale migrée.

Méthodes:

Une étude rétrospective de 31 patients présentant une crête iliaque élevée et une hernie discale migrée au L5/ S1 niveau a été réalisé dans notre hôpital. Tous les patients consentants ont accepté le test endoscopique L5/ S1 discectomie par voie interlaminaire de janvier 2016 à janvier 2019. L'échelle visuelle analogique (EVA) préopératoire, postopératoire et de suivi et l'indice de handicap d'Oswestry (ODI) ont été utilisés pour évaluer la douleur et la fonction de la taille des patients. L'efficacité clinique a été évaluée selon aux critères Macnab.

Résultats:

Tous les patients ont été suivis pendant 12 à 48 (29,68 ± 9,64) mois. La durée de l'opération était de (79,16 ± 22,43) min. Les durées de radioscopie étaient de 2,71 ± 0,78. L'EVA des douleurs lombaires et des jambes était de 7,09 ± 0,94 avant la chirurgie, 1,45 ± 1,23 à 3 mois après la chirurgie et 1,27 ± 0,92 au dernier recul. L'EVA après la chirurgie et au dernier recul était significativement plus faible qu'avant l'opération (P<0,05). L'ODI était de 56,03 ± 6,64 avant la chirurgie, de 16,45 ± 6,83 à 3 mois après la chirurgie et de 13,03 ± 4,96 au dernier recul. L'ODI était significativement plus faible après la chirurgie et au dernier recul comparé à celui avant la chirurgie (P<0,05). Le score de Macnab au dernier recul a été noté excellent dans 26 cas, bon dans 3 cas, moyen dans 2 cas et le pourcentage d’excellent et de bon était de 93,5%. Une partie du nucleus pulposus est restée dans 2 cas. cas après l'opération, un cas a subi une révision endoscopique et un cas a reçu un traitement conservateur; la douleur postopératoire due à une irritation des racines nerveuses a été dans un cas soulagée par un traitement conservateur.

Conclusions:

Le L endoscopique5/ S1 La discectomie par approche interlaminaire est un traitement relativement sûr et efficace pour le patient présentant une crête iliaque élevée et une hernie discale migrante, ce qui peut réduire les examens radiographiques et les complications, et obtenir des résultats cliniques satisfaisants.

objectif: Explorer le traitement de la crête iliaque L élevée avec une approche interlaminaire endoscopique5/ S1L'effet clinique de la hernie discale lombaire prolabée.méthode: Analyse rétrospective de 31 cas admis à l'hôpital Xiangya de l'Université Central South de janvier 2016 à janvier 2019 ayant utilisé une approche interlaminaire endoscopique rachidienne pour traiter la crête iliaque élevée L5/ S1Patients présentant une hernie discale lombaire prolabée. L’échelle visuelle analogique préopératoire, postopératoire et de suivi (Visual Analoge Scale, EVA) et l’indice de handicap d’Oswestry (Oswestry Disability Index, ODI) ont été utilisés pour évaluer la fonction de la douleur et de la taille préopératoire et postopératoire du patient, et l’évaluation clinique était basée sur les normes Macnab Efficacité.résultat: Les 31 patients ont été suivis après l'opération pendant 12 à 48 (29,68 ± 9,64) mois. La durée de l'opération était de (79,16 ± 22,43) min et le nombre de radioscopies était de 2,71 ± 0,78. L’EVA préopératoire du patient était de 7,09 ± 0,94, 3 mois après l’opération était de 1,45 ± 1,23 et le dernier recul était de 1,27 ± 0,92.P<0,05). L'ODI préopératoire était de 56,03 ± 6,64, les 3 mois après l'opération était de 16,45 ± 6,83, et le dernier recul était de 13,03 ± 4,96. L'ODI postopératoire et de suivi final était significativement plus faible qu'avant l'opération (P<0,05). L'efficacité clinique au dernier recul: 26 cas étaient excellents, 3 cas étaient bons, 2 cas étaient moyens et le taux excellent et bon était de 93,5%. Une partie du nucleus pulposus a été laissée dans 2 cas, 1 cas a eu une révision endoscopique postopératoire et 1 cas a été traité de manière conservatrice. Une douleur d'irritation des racines nerveuses est survenue dans 1 cas immédiatement après la chirurgie, qui s'est améliorée après un traitement conservateur.en conclusion: Traitement de la crête iliaque L élevée par voie interlaminaire endoscopique spinale5/ S1L'approche chirurgicale de la hernie discale lombaire prolabée est relativement simple, avec moins de temps de radioscopie, moins de complications et une efficacité clinique satisfaisante. C'est une méthode sûre et faisable. .

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