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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

L'incidence actuellement rapportée de la pathologie de l'articulation sacro-iliaque primaire (SIj) varie de 15% à 30%. Le diagnostic différentiel de la douleur de la région SIj comprend la douleur générée par la colonne lombaire, le SIj et l'articulation de la hanche. Les origines des dysfonctionnements SIj sont controversées et la génération de douleur de cette articulation a été remise en question.

Objectif:

Analyser rétrospectivement l'incidence relative des étiologies de la colonne lombaire, de la SIj et de l'articulation de la hanche chez les patients se plaignant d'une douleur ≥50% dans la région SIj.

Étudier le design:

Il s'agit d'une série de cas de cohorte rétrospective.

Méthodes:

Critères d'inclusion: plainte principale SIj douleur (≥ 50% de la plainte globale). Au total, 124 dossiers de patients ont été examinés à partir d'une seule clinique de chirurgien de la colonne vertébrale. Tous les patients ont été évalués par les 2 mêmes praticiens et tous les cas ont été examinés pour les résultats de l'examen clinique, les tests de diagnostic effectués, le diagnostic final, le traitement et le suivi clinique.

Résultats:

Après un bilan diagnostique complet, 112 (90%) avaient une douleur au rachis lombaire, 5 (4%) une douleur à la hanche, 4 (3%) une douleur SIj primaire et 3 (3%) une source indéterminée de douleur lors du diagnostic initial. La génération de douleur SIj a été confirmée par des injections diagnostiques guidées par fluoroscopie. Après un traitement désigné, 11 (9%) patients sont retournés à la clinique au bout de 2,4 ans en moyenne, se plaignant de douleurs persistantes / récurrentes dans la région SIj. Une enquête plus approfondie a révélé que 6 patients avaient confirmé la génération de douleur à partir de la colonne lombaire, 3 patients avaient confirmé la génération de douleur à partir du SIj et 2 patients avaient des sources de douleur indéterminées.

Conclusions:

Le SIj est un générateur de douleur rare (3% -6%) chez les patients se plaignant d'une douleur ≥50% dans la région SIj et est un site fréquent de douleur de référence de la colonne lombaire (88% -90%). Les cliniciens doivent quantifier les zones de douleur (via le pourcentage de la plainte globale) lorsqu'ils interrogent leurs patients se plaignant de lombalgies pour distinguer les générateurs potentiels de douleur. La répartition recommandée des zones d'intérêt comprend le bas du dos axial, la région SIj, la fesse / la jambe, l'aine / la cuisse antérieure.

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