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STOP AU MAL DE DOS

Objectifs:

Déterminer la prévalence de l'œdème médullaire (BME) au niveau de l'articulation sacro-iliaque (SIJ) chez les femmes en début de post-partum (EPP), nullipare (NP) et en fin de post-partum (LPP), et identifier les facteurs associés à la présence de BME au SIJ.

Méthodes:

Trois groupes ont été obtenus: NP (jamais accouchée), EPP (accouchée dans les 12 mois) et LPP (accouchée plus de 24 mois). Le critère de jugement principal était la présence de BME et / ou de lésions structurelles (érosions, ostéophytes, ankylose et sclérose) à l'IRM SIJ.

Résultats:

La prévalence de l'EBM était plus élevée chez les PPE (33%) que chez les NP (14%, p = 0,001), mais n'était pas différente de celle de la LPP (21%, p = 0,071). L'évaluation des critères IRM de la SpondyloArthritis International Society (ASAS) pour la sacro-iliite était positive chez 75%, 71% et 80%, respectivement, des femmes EPP, NP et LPP atteintes d'EMB. L'EPP (38%) avait une prévalence de la sclérose similaire à celle de la LPP (28%, p = 0,135), mais supérieure à NP (18%, p = 0,001). Enfin, l'EPP (28%) avait une prévalence d'ostéophytes similaire à celle du LPP (42%) et du NP (27%), bien qu'il y ait une différence entre LPP et NP (p = 0,006).

Conclusions:

L'EPP a une prévalence de BME plus élevée au SIJ que le NP, l'EPP a tendance à avoir une prévalence de BME plus élevée que la LPP et la présence de BME diminue avec le temps depuis l'accouchement. Les trois quarts des femmes atteintes de BME au SIJ avaient un critère ASAS IRM positif pour la sacro-iliite, indiquant que la présence de BME comme critère principal pour un diagnostic positif peut conduire à des résultats faussement positifs. Les IRM SIJ ne doivent pas être interprétées isolément, car l'âge, le temps écoulé depuis l'accouchement et d'autres facteurs peuvent l'emporter sur la pertinence des résultats de l'IRM. Numéro d'enregistrement d'essai NCT02956824.

Mots clés:

inflammation; lombalgie; imagerie par résonance magnétique; la spondylarthrite.

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