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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

L'éventail multidimensionnel de caractéristiques cliniques et de facteurs pronostiques rend difficile l'optimisation de la prise en charge dans l'hétérogénéité des patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques courantes. Cette étude visait à identifier les phénotypes à travers les facteurs pronostiques et les troubles musculo-squelettiques. La validité concomitante et externe a été évaluée par rapport à un instrument établi et à un nouvel échantillon, respectivement, et le résultat du traitement a été décrit.

Méthodes:

Nous avons mené une étude observationnelle longitudinale auprès de 435 patients (âgés de 18 à 67 ans) cherchant un traitement pour des plaintes non spécifiques dans le cou, les épaules, le bas du dos ou des douleurs multisites / complexes en physiothérapie de soins de santé primaires en Norvège. Une analyse de classe latente a été utilisée pour identifier les phénotypes basés sur 11 facteurs pronostiques communs dans quatre domaines biopsychosociaux; douleur, croyances et pensées, psychologie et activité et style de vie.

Résultats:

Cinq phénotypes distincts ont été identifiés. Les phénotypes 1 (n = 77, 17,7%) et 2 (n = 142, 32,6%) étaient caractérisés par les scores les plus bas dans tous les domaines biopsychosociaux. Le phénotype 2 a montré des niveaux de symptômes légèrement plus élevés dans les domaines biopsychosociaux. Les phénotypes 3 (n = 89, 20,5%) et 4 (n = 78, 17,9%) étaient plus affectés dans tous les domaines, mais les phénotypes 3 et 4 avaient des schémas opposés dans les domaines psychologique et de la douleur. Le phénotype 5 (n = 49, 11,3%) était caractérisé par des symptômes pires dans tous les domaines, indiquant un phénotype complexe. Les phénotypes identifiés avaient une bonne validité externe et concomitante, se différenciant également pour les phénotypes dans la fonction et la qualité de vie liée à la santé à 3 mois de suivi.

Conclusion:

Les phénotypes peuvent informer le développement d'interventions ciblées visant à améliorer l'efficacité du traitement chez les patients souffrant de troubles musculo-squelettiques courants.

Importance:

Cette étude prospective observationnelle a identifié cinq phénotypes distincts et cliniquement significatifs basés sur des facteurs pronostiques biopsychosociaux dans les douleurs musculo-squelettiques courantes. Ces phénotypes étaient indépendants de la localisation primaire de la douleur, ont montré une bonne validité externe et une nette variation des résultats du traitement. Les résultats sont particulièrement précieux car ils décrivent l'hétérogénéité des patients souffrant de douleurs musculo-squelettiques et soulignent la nécessité d'interventions plus ciblées dans les troubles musculo-squelettiques courants pour améliorer les résultats du traitement.

Mots clés:

biopsychosocial; douleur musculo-squelettique; pronostic; sous-groupement.

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