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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectifs:

Évaluer l'efficacité de la dénervation par radiofréquence (RD) des cibles anatomiques lombo-sacrées pour la prise en charge des maux de dos chroniques.

Conception:

Revue systématique et méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR).

Méthodes:

Une recherche dans la base de données (Medline, Medline in Process, Embase, CINHAL et la bibliothèque Cochrane) a été menée de janvier 2014 à avril 2019 pour des essais contrôlés par placebo ou sans traitement de RD pour la prise en charge des maux de dos chroniques. Les essais inclus ont été évalués en qualité à l'aide de l'outil Cochrane de risque de biais et la qualité des résultats évalués à l'aide de l'approche GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations). Une méta-analyse a été menée pour calculer la différence moyenne (DM) du score de douleur post-traitement.

Résultats:

Dix-neuf ECR ​​ont été inclus dans la revue. Il semble y avoir un soulagement de la douleur à court terme (1-3 mois) assuré par RD de l'articulation sacro-iliaque (cinq essais, DM -1,53, IC -2,62 à 0,45) et des disques intervertébraux (quatre essais, DM -0,98, IC -1,84 à 0,12), mais l'effet placebo est important et la taille de l'effet d'intervention supplémentaire est faible (<1 on an 11 point (0-10) Pain Scale). Longer-term effectiveness (>6 mois) est incertain.

Conclusions:

La DR de certaines cibles lombo-sacrées semble avoir un petit effet positif à court terme sur la prise en charge des patients souffrant de maux de dos chroniques. Cependant, la qualité des preuves pour la majorité des résultats est de qualité faible ou très faible et il existe encore un degré d'incertitude, en particulier autour de la durée de l'effet.

Mots clés:

mal au dos; neurologie; gestion de la douleur; rhumatologie.

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