informations: physiothérapeute: bordeaux

La stabilisation dynamique de la colonne vertébrale vise à réduire certains des problèmes inhérents à la fusion traditionnelle. Le but de notre étude est d'analyser les résultats cliniques et radiologiques et d'identifier les causes d'échec clinique chez les patients ayant subi une neutralisation dynamique postérieure ou une stabilisation hybride postérieure en raison de maladies dégénératives du rachis lombaire. Nous avons analysé rétrospectivement 80 patients à 7,1 ans de recul moyen (intervalle: 5,1 – 8,3 ans): 50 ont été traités avec le système de stabilisation dynamique (Dynesys) (âge moyen 47 ans) et 30 avec l'option de transition dynamique (âge moyen 48 ans) ). Nous avons effectué une évaluation clinique pré et postopératoire à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA), de l'échelle Oswestry Low Back Pain Scale (ODI) et des rayons X. Résultats: nous avons rapporté une réduction importante de l'EVA de 7 à 2 (p <.001) et une incapacité minime chez 65% des patients, une incapacité modérée chez 18,2%, une incapacité sévère chez 12,5% et des maux de dos paralysants chez 4,3%. La radiographie a montré une diminution significative de 3,5 ° par rapport aux valeurs préopératoires, exactement 2 ° en position neutre postopératoire, 1,2 ° en flexion postopératoire et 2,5 ° en extension postopératoire. Les données ont montré une plus grande réduction de l'extension que la flexion en période postopératoire. La neutralisation dynamique limite plus l'extension que la flexion. La planification préopératoire correcte, la sélection rigoureuse des patients et la technique chirurgicale méticuleuse sont obligatoires pour éviter les échecs cliniques. Il est très important d'identifier le bon positionnement de la vis et d'éviter une pré-tension excessive de l'implant. La neutralisation dynamique postérieure et la stabilisation hybride sont une alternative valable à la fusion vertébrale dans la maladie dégénérative de la colonne vertébrale.