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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectif:

Des directives de soins de grande valeur émanant de plusieurs sociétés médicales recommandent de ne pas recourir à l'imagerie pour l'évaluation initiale de la lombalgie en l'absence de symptômes d'alerte. Nous visions à déterminer le paysage temporel et géographique actuel des modèles de commande d'imagerie pour cette indication parmi les fournisseurs de soins primaires américains.

Méthodes:

À l'aide d'une base de données nationale sur les réclamations d'assurance commerciale, nous avons identifié des patients âgés de 18 à 64 ans qui se sont présentés à un fournisseur de soins primaires pour une évaluation initiale de la lombalgie entre 2011 et 2016. de l'imagerie diagnostique a été identifiée par les codes de terminologie procédurale actuelle. Les régions géographiques étaient basées sur le lieu de résidence des patients.

Résultats:

Dans l'ensemble, 627 118 rencontres répondaient aux critères d'inclusion. Les acquisitions d'imagerie ont augmenté au fil du temps, passant de 14% des rencontres en 2011 à 16% en 2016 (P <0,01). Les radiographies représentaient 96% de l'imagerie ordonnée, la tomodensitométrie 2% et l'IRM 3%. La probabilité d'avoir une imagerie pour la lombalgie variait considérablement selon la région de recensement des États-Unis et selon l'État américain (P <0,01). La plus grande utilisation de l'imagerie était dans le Midwest (13,9%) et le Sud (18,5%), et la plus faible dans le Nord-Est et l'Ouest (6,2% et 13,6%).

Discussion:

L'utilisation de l'imagerie pour l'évaluation initiale de la lombalgie par les prestataires de soins primaires a augmenté au niveau national de 2011 à 2016, largement représentée par les radiographies. Il existe également d'importantes variations régionales. Fait encourageant, l'utilisation de l'imagerie avancée est restée à un faible niveau dans le cadre des soins primaires (<1,0%).

Mots clés:

Recherche sur les services de santé; soins de grande valeur; utilisation de l'imagerie; lombalgie; analyse des tendances.

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