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Objectif:

La scoliose peut avoir un impact sur la charge mécanique et provoquer des modifications secondaires des articulations sacro-iliaques et de la colonne lombaire. Notre objectif était d'examiner comment la scoliose lombaire modifie l'étude clinique et d'imagerie chez des patients présentant une douleur inflammatoire au dos (IBP) d'apparition récente suggérant une spondyloarthrite axiale (axSpA).

Méthodes:

Des radiographies de base de la colonne lombaire portante obtenues dans la cohorte DESIR de patients âgés de 18 à 50 ans et souffrant d'IBP depuis au moins 3 mois mais moins de 3 ans suggérant axSpA ont été étudiées. Après une formation sur la détection de la scoliose basée sur un angle de Cobb> 10 ° plus un grade Nash-Moe ≥ 1, les lecteurs aveugles aux données du patient ont mesuré la scoliose lombaire de la colonne vertébrale, l'angle horizontal sacré, l'angle lombo-sacré et la lordose lombaire sur la radiographie du lombaire et ont noté la sacroiliite sur le radiographie du bassin. Les IRM de base T1 et STIR de la colonne lombaire et des articulations sacro-iliaques ont été évaluées respectivement pour les changements dégénératifs et les signes d'axSpA.

Résultats:

Sur les 360 patients (50,8% de femmes), 88,7% avaient des douleurs lombaires et 69,3% répondaient aux critères ASAS pour axSpA. L'angle moyen de Cobb était de 3,2 ° ± 5,0 ° et 28 (7,7%) patients avaient une scoliose lombaire. Aucune différence statistique n'a été observée pour la sacro-iliite radiographique, la sacro-iliite IRM, le Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score modifié, le score Pfirmmann, la zone de haute intensité, la protrusion, l'extrusion, le score MODIC entre les patients avec et sans scoliose. Dans les deux groupes, les changements dégénératifs par IRM étaient rares et prédominaient en L4-L5 et L5-S1.

Conclusion:

Chez les patients présentant une IBP précoce suggérant une axSpA, la scoliose lombaire n'a pas été associée à des modifications inflammatoires ou dégénératives.

Mots clés:

Spondylarthrite ankylosante; Spondylarthrite axiale; Maladie dégénérative; Lordose lombaire; Scoliose lombaire; Pente sacrée.

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