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Objectif:

Les facteurs prédisant l'utilisation de la thérapie physique pour les lombalgies (lombalgies) restent flous, limitant le développement d'initiatives fondées sur la valeur. Le but de cette étude était d'identifier les facteurs importants qui influent sur le nombre de visites de physiothérapeutes par épisode de soins pour les adultes américains atteints de lombalgie non spécifique.

Méthodes:

Cette étude était une étude rétrospective de cohorte observationnelle d'un ensemble de données cliniques provenant de 80 cliniques d'une seule organisation de prestataires de physiothérapie. Les variables de recherche ont été catégorisées au niveau individuel (patient) et au niveau de l'organisation (thérapeute, clinique). Un modèle de régression hiérarchique a été conçu pour identifier les facteurs influençant le nombre de visites de physiothérapeutes par épisode de soins.

Résultats:

Des paiements directs plus élevés par visite, la réception d'une thérapie physique «active», une durée moyenne de visite plus longue, une utilisation plus précoce de la thérapie physique et le sexe du thérapeute (homme) se sont avérés prédire moins de visites par épisode de soins. Le pourcentage de changement de fonction, la réception préalable d'une thérapie physique par la même organisation de fournisseur, l'auto-décharge de la thérapie physique, le niveau de fonction de départ et la certification du thérapeute se sont avérés prédire plus de visites. De la variation du nombre de visites, 8,0% était attribuable à l'organisation de soins de santé.

Conclusions:

Des facteurs individuels, tels que des paiements directs plus élevés, ont un impact significatif sur la réduction des visites par épisode de soins et doivent être pris en compte lors de l'élaboration d'initiatives fondées sur la valeur pour optimiser les résultats cliniques et d'utilisation.

Impact:

Les payeurs utilisent les soins de santé axés sur les consommateurs pour réduire les coûts en décourageant l'utilisation de services de faible valeur et en encourageant l'utilisation de fournisseurs à bas prix. La lombalgie est une maladie coûteuse pour laquelle la physiothérapie est un traitement de grande valeur. Cette étude montre que les facteurs de non-besoin prédisent le nombre de visites de physiothérapie par épisode de soins pour les patients atteints de lombalgie non spécifique. Les régimes de prestations d'assurance avec des paiements directs inférieurs pour la thérapie physique et un remboursement plus élevé pour les interventions de physiothérapeute actif peuvent faciliter l'utilisation appropriée d'un traitement de grande valeur pour la lombalgie.

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