La douleur de dos au quotidien: physiothérapeute: lyon

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Introduction:

À notre connaissance, il n'y a eu aucun rapport concernant la polyarthrite rhumatoïde associée à la neuroarthropathie rachidienne et à la spondylolisthésie isthmique combinée à deux niveaux. Ici, nous rapportons un cas rare de neuroarthropathie rachidienne avec spondylolisthésis isthmique à double niveau chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde (PR). Une patiente de 56 ans sous traitement médical pour PR au cours des 13 dernières années a présenté une douleur irradiante aggravante à son membre inférieur droit et une démarche boiteuse développée il y a 4 mois. L'activité de la maladie de la PR était restée faible pendant longtemps. Des radiographies en série au cours du dernier suivi de 8 ans ont montré une luxation progressive à L4-L5 et L5-S1 avec spondylolisthésis isthmique à double niveau et état destructeur sévère au dernier recul. Le patient a subi une décompression et une fusion circonférentielle avec fixation sacropelvienne et une réduction acceptable a été obtenue.

Conclusion:

Un patient atteint de PR avec spondylolisthésis isthmique à double niveau a montré une lésion destructrice progressive. En plus des présentations cliniques, les résultats de l'imagerie étaient très similaires à ceux de la neuroarthropathie rachidienne. Les auteurs concluent que ce cas de Grand Round avait probablement un SNA secondaire à la PR et que cela, combiné à un spondylolisthésis isthmique à deux niveaux, a entraîné sa lésion lombaire destructrice à progression rapide.

Mots clés:

Charcot; Double niveau; Spondylolisthésis isthmique; Neuroarthropathie; Polyarthrite rhumatoïde; Colonne vertébrale.

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