La douleur de dos au quotidien: physiothérapeute: marseille

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Objectif:

La fusion intersomatique lombaire transforaminale (TLIF) a été décrite comme une procédure sûre et efficace pour le traitement de la lombalgie. Cependant, seuls quelques articles rétrospectifs décrivant des cages articulées existent dans la littérature. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats cliniques et radiologiques, ainsi que la sécurité des patients et les complications en utilisant une nouvelle cage TLIF articulée.

Patients et méthodes:

Sur 50 patients, 49 ont été inclus dans cette étude prospective. Sous navigation vertébrale guidée par tomographie par ordinateur (CT), la procédure TLIF a été réalisée. L'échelle visuelle analogique (EVA), l'indice d'invalidité d'Oswestry (ODI) et le questionnaire d'enquête sur la santé du formulaire 36 (SF-36) ont été obtenus en préopératoire, 6 et 12 mois après la chirurgie. Les données radiologiques ont été acquises en préopératoire, après 6 semaines, ainsi que 6 et 12 postopératoires et comprenaient des mesures de la hauteur du disque (antérieur / postérieur), de la hauteur foraminale, de la lordose lombaire segmentaire et globale.

Résultats:

71% des patients inclus ont déjà subi une chirurgie lombaire. Au total, 80 cages SYNCHRO® ont été implantées. Les résultats cliniques ont révélé une amélioration très significative de l'EVA, de l'ODI et du SF-36 après 6 et 12 mois, par rapport aux niveaux de base (p <0,05). L'analyse radiologique a révélé une augmentation significative de la hauteur du disque antérieur et postérieur, de la hauteur foraminale, de la lordose lombaire segmentaire et globale en postopératoire (p <0,05). 47 patients sur 49 (96%) ont présenté des preuves de fusion au suivi de 12 mois. Une luxation de la cage a été trouvée dans 1 des 80 cages implantées (1%), ce qui a nécessité une chirurgie de révision. Deux déchirures durales sont survenues en peropératoire, qui ont été corrigées. Deux autres patients ont eu besoin d'une révision chirurgicale en raison d'une infection. Le taux global de complications était de 10% (n = 5/49).

Conclusions:

L'étude actuelle délimite des résultats cliniques et radiologiques satisfaisants en utilisant une nouvelle cage TLIF articulée. Le taux de complications liées à l'implant était acceptable avec un faible taux de révision.

Mots clés:

Cage articulée; Chirurgie de révision; Instrumentation vertébrale; Navigation vertébrale; TLIF.

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