La douleur de dos au quotidien: physiothérapeute: marseille

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Objectif:

La dépression corticale étendue (CSD) sous-tend la neurobiologie de la migraine avec aura (MWA). Des études animales révèlent des réseaux de microvaisseaux reliant cerveau-méninges-moelle osseuse. Le CSD active le système trigéminovasculaire, évoquant une réponse inflammatoire méningée. En conséquence, cette étude examine la régulation positive d'un marqueur inflammatoire dans les tissus extra-axiaux dans la migraine avec aura visuelle.

Méthodes:

Nous avons utilisé simultanément acquis 11 Données de tomographie par émission de positrons C-PBR28 / imagerie par résonance magnétique de la protéine translocatrice de 18 kDa (un marqueur inflammatoire) chez des patients MWA (n = 11) qui ont présenté des maux de tête et une aura visuelle au cours du mois précédent. Nous avons mesuré l'absorption moyenne du traceur (rapport normalisé de la valeur d'absorption (SUVR)) dans 4 régions d'intérêt comprenant les méninges plus l'os du crâne sus-jacent adjacent (tissus paraméningiens (PMT)). Ces données ont été comparées à des témoins sains et à des patients souffrant de douleur (lombalgie chronique).

Résultats:

MWA avait un SUVR moyen significativement plus élevé dans le PMT recouvrant le cortex occipital que les deux autres groupes, mais pas dans le PMT recouvrant 3 autres zones corticales. Une corrélation positive a également été trouvée entre le nombre d'auras visuelles et l'absorption du traceur dans la PMT occipitale.

Interprétation:

Un fort signal inflammatoire extra-axial persistant a été trouvé dans les méninges et l'os calvarial recouvrant le lobe occipital dans la migraine avec auras visuelles. Nos résultats rappellent l'inflammation méningée induite par la CSD et fournissent la première preuve d'imagerie impliquant une inflammation dans la physiopathologie des symptômes de la migraine méningée. Nous soupçonnons que cette focalisation inflammatoire résulte d'un signal qui migre à partir du cerveau sous-jacent et, si tel est le cas, peut impliquer des vaisseaux de pontage nouvellement découverts qui interagissent entre le cerveau et la moelle crânienne, une découverte potentiellement pertinente pour la migraine et d'autres troubles neuro-inflammatoires du cerveau. ANN NEUROL 2020; 87: 939-949.

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