La douleur de dos au quotidien: physiothérapeute: marseille

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Introduction:

La migration du plomb a été considérée comme une complication fréquente après stimulation percutanée de la moelle épinière (SCS). Jusqu'à présent, la réinsertion répétée des conducteurs ou le remplacement des électrodes à palette après le retrait des conducteurs percutanés a été effectué, mais une technique chirurgicale de sauvetage utilisant l'électrode restante n'a pas été rapportée. Ici, nous décrivons un cas dans lequel la migration de plomb unilatérale a été traitée avec succès avec l'insertion d'une électrode à palette.

Résumé du cas:

Un homme paraplégique de 44 ans souffrant de douleurs neuropathiques chroniques à la jambe droite et au bas du dos pendant 7 ans a subi une stimulation percutanée de la moelle épinière 5 fois sur 2 ans en raison d'une migration unilatérale répétée des sondes. La sonde gauche a subi une migration répétée et a été difficile à réinsérer en raison de l'adhérence épidurale. Après avoir confirmé la position et la zone de stimulation de la sonde restante, nous avons décidé d'insérer une autre électrode à palette à côté de la sonde restante. Nous avons effectué une laminotomie T10 et inséré une électrode à palette sur le côté droit, en l'utilisant en combinaison avec la sonde gauche précédente. Après la chirurgie, le patient était satisfait d'une large zone de couverture.

Discussion:

Nous recommandons de récupérer l'insertion d'électrode à palette supplémentaire plutôt que de retirer les deux fils lors de la révision SCS. Cette méthode chirurgicale augmente la possibilité de couvrir la colonne dorsale (DC) de la moelle épinière, est rentable et diminue la possibilité de ne pas couvrir la colonne dorsale en utilisant l'électrode à palette pendant la chirurgie ouverte car la position de la sonde restante et la zone de stimulation guident le insertion du câble de palette supplémentaire.

Mots clés:

diriger la migration; douleur neuropathique; chirurgie de révision; sauvetage; stimulation de la moelle épinière.

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