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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Introduction:

Les personnes âgées présentant un nouveau profil de céphalée ou un nouveau profil de maux de tête dans le cadre d'un diagnostic de polymyalgie rhumatismale (PMR) sont à risque d'artérite à cellules géantes incidente. Cependant, le diagnostic différentiel des céphalées n'a pas été évalué chez les patients ayant une biopsie de l'artère temporale négative (TAB). Le mal de tête n'a pas été décrit comme un symptôme de PMR.

Méthodes:

Après avoir identifié de manière prospective une personne ressentie comme ayant des maux de tête attribués à la PMR, nous avons effectué un examen des dossiers pour identifier d'autres cas. En tant que résultat secondaire, nous avons résumé les diagnostics alternatifs de maux de tête chez les patients atteints de PMR, de maux de tête et d'un TAB négatif.

Résultats:

Une femme de 75 ans a présenté une histoire subaiguë de douleur cervicale irradiante dans le cadre d'une histoire de 3 mois de raideur du bas du dos au repos et de fatigue. L'examen clinique évoque une céphalée cervicogène. Après un traitement par corticostéroïde à faible dose pour la PMR, les maux de tête, la mobilité cervicale et les signes systémiques ont disparu avec le traitement de la PMR avec un corticostéroïde à faible dose. Dans notre cohorte de 36 patients, nous avons identifié un seul patient supplémentaire répondant à nos critères d'étude pour les maux de tête attribués à la RMP. Trois patients supplémentaires répondaient à tous les critères diagnostiques sauf un. Le cas rétrospectif était une femme de 73 ans avec des antécédents subaiguës de maux de tête à prédominance matinale et de raideur musculaire, diagnostiquée avec PMR. Maux de tête rémis avec un corticostéroïde à faible dose et rechute avec une diminution des corticostéroïdes.

Conclusions:

Le mal de tête attribué à la PMR est un syndrome de réponse aux stéroïdes qui doit être envisagé chez une personne âgée présentant des caractéristiques de PMR, lorsque le TAB est négatif. Des critères diagnostiques pour les céphalées attribuées à la PMR sont proposés.

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