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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

Les kystes épidermoïdes peuvent rarement survenir comme une complication tardive de la ponction lombaire. Nous décrivons un jeune homme qui avait des antécédents lombaires de ponction lombaire et qui a par la suite été découvert un kyste épidermoïde rachidien lombaire à l'imagerie, après avoir présenté une douleur radiculaire des membres inférieurs.

Description du cas:

Un homme de 24 ans ayant des antécédents à distance de ponction lombaire a présenté des douleurs lombaires et radiculaires à la jambe qui duraient depuis plus d'un an. Malgré une prise en charge conservatrice, les symptômes du patient ont évolué vers une aggravation des maux de dos et une radiculopathie L4 gauche. L'imagerie par résonance magnétique du rachis lombaire a montré une lésion extramédullaire, intra-médullaire, rehaussée périphérique en L4-5. L'imagerie pondérée en diffusion a révélé une restriction de diffusion au sein de la lésion, caractéristique d'un kyste épidermoïde. Le patient a subi une laminectomie L4-5 pour résection de la tumeur intradurale. On a noté que la lésion contenait des granules blancs nacrés compatibles avec l'apparence d'un kyste épidermoïde. L'histopathologie a confirmé le diagnostic. Lors de l'examen de suivi, le patient a démontré une amélioration de son mal de dos et une résolution des symptômes radiculaires.

Conclusions:

Les kystes épidermoïdes de la colonne lombaire peuvent être congénitaux ou secondaires à une cause iatrogène. Ce patient avait des antécédents à distance de ponction lombaire pendant le bilan de la méningite pendant son enfance. En tant que complication d'une ponction lombaire, la formation d'un kyste épidermoïde peut survenir et serait le résultat de l'implantation de tissu cutané. Ce cas fournit une illustration complète des résultats cliniques, radiographiques, peropératoires et pathologiques compatibles avec un kyste épidermoïde iatrogène.

Mots clés:

Kyste épidermoïde; Iatrogène; Kératinisation; Rachis lombaire.

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