lombalgie: Kiné: Toulouse

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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Contexte:

La lombalgie est très répandue et constitue une source majeure de handicap dans le monde. La thérapie thermale est fréquemment utilisée pour traiter la lombalgie, mais le niveau de preuve d'efficacité associé est insuffisant. Pour combler ce manque de connaissances, ce protocole propose un essai contrôlé, randomisé (1: 1), prospectif, à l'aveugle, multicentrique, à deux bras parallèles et contrôlé de manière appropriée qui comparera la thérapie en spa en plus des soins habituels, y compris à domicile exercice (UCHE) versus UCHE seul pour le traitement de la lombalgie chronique.

Méthodes:

Les patients éligibles (taille de l'échantillon prévue de 358) auront eu des lombalgies depuis plus de 3 mois et des scores pour une douleur supérieure à 40 mm sur une échelle visuelle analogique (EVA). Après le consentement initial pour l'UCHE et les évaluations de base, les patients sont randomisés (1: 1) pour UCHE seul, ou UCHE plus cure thermale (18 jours de boue, massages sous-marins, douches et exercices aquatiques sous surveillance médicale). Les patients de ce dernier bras devront signer un formulaire de consentement supplémentaire selon la randomisation de Zelen. Les visites de suivi auront lieu environ aux mois 1, 6 et 12 et (avec les évaluations de base) couvriront les changements au fil du temps dans les scores de douleur EVA, l'impact de la lombalgie sur la vie quotidienne (le Rolland and Morris Disability Questionnaire (RMDQ) ), craintes et croyances inappropriées concernant la lombalgie (questionnaire sur la peur, l'évitement et les croyances (FABQ)), qualité de vie générale (dimension Euroqol Groupe 5, questionnaire à 5 niveaux (EQ-5D-5 L)), symptôme acceptable par le patient État (PASS), consommation de médicaments analgésiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et état de santé général. L'utilisation des ressources de santé et les jours de congé de maladie (et par la suite les coûts associés) seront également enregistrés. Le critère de jugement principal est la présence / l'absence d'un changement cliniquement pertinent (amélioration d'au moins 30%) du score EVA pour la douleur à 6 mois.

Discussion:

Malgré le fait que des recommandations antérieures, plutôt datées, encouragent la thérapie thermale pour le traitement des lombalgies, le corpus littéraire actuel est méthodologiquement pauvre. Ce protocole a été conçu pour fournir des résultats couvrant une gamme complète de résultats au plus haut niveau de preuve possible.

Inscription d'essai:

ClinicalTrials.gov: NCT03910023. Enregistré le 10 avril 2019.

Mots clés:

Crénobalnéothérapie; Lombalgie; Application de boue; Thérapie thermale; Massages sous-marins; Exercices aquatiques.

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