lombalgie: Kiné: Toulouse

Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

Objectif:

Examiner l'efficacité de modes spécifiques d'entraînement physique dans la lombalgie chronique non spécifique (NSCLBP).

Conception:

Méta-analyse de réseau (NMA).

Les sources de données:

MEDLINE, CINAHL, SPORTDiscus, EMBASE, CENTRAL.

Critère d'éligibilité:

Essais cliniques / contrôlés randomisés d'entraînement à l'exercice chez les adultes atteints de NSCLBP.

Résultats:

Parmi 9543 dossiers, 89 études (patients = 5578) étaient éligibles pour la synthèse qualitative et 70 (douleur), 63 (fonction physique), 16 (santé mentale) et 4 (force musculaire du tronc) pour la NMA. Le modèle de cohérence NMA a révélé que les modalités d'entraînement suivantes avaient la probabilité la plus élevée (surface sous le classement cumulatif (SUCRA)) d'être les meilleures par rapport au vrai contrôle: Pilates pour la douleur (SUCRA = 100%; différence moyenne standardisée mise en commun (95% CI): -1,86 (-2,54 à -1,19)), résistance (SUCRA = 80%; -1,14 (-1,71 à -0,56)) et stabilisation / contrôle moteur (SUCRA = 80%; -1,13 (-1,53 à -0,74) )) pour la fonction physique et la résistance (SUCRA = 80%; -1,26 (-2,10 à -0,41)) et aérobie (SUCRA = 80%; -1,18 (-2,20 à -0,15)) pour la santé mentale. Le vrai contrôle était le plus susceptible (SUCRA ≤ 10%) d'être le pire traitement pour tous les résultats, suivi du contrôle sans intervention du thérapeute pour la douleur (SUCRA = 10%; 0,09 (-0,71 à 0,89)) et la fonction physique (SUCRA = 20 %; -0,31 (-0,94 à 0,32)) et contrôle pratique du thérapeute pour la santé mentale (SUCRA = 20%; -0,31 (-1,31 à 0,70)). Les tailles d'effet d'étirement et d'exercice McKenzie ne différaient pas du vrai contrôle de la douleur ou de la fonction (p> 0,095; SUCRA <40%). La NMA n'était pas possible pour l'endurance musculaire du tronc ou pour les analgésiques. La qualité des preuves synthétisées était faible selon les critères d'évaluation, d'élaboration et d'évaluation de la notation des recommandations.

Résumé / conclusion:

Il existe des preuves de faible qualité que le Pilates, la stabilisation / contrôle moteur, l'entraînement en résistance et l'entraînement à l'exercice aérobie sont les traitements les plus efficaces, en attendant les résultats intéressants, pour les adultes atteints de NSCLBP. L'entraînement physique peut également être plus efficace qu'un traitement pratique par le thérapeute. L'hétérogénéité des études et le fait qu'il existe peu d'études à faible risque de biais sont deux limites.

Mots clés:

analgésiques; symptômes comportementaux; catastrophisation; activité physique; modalités de physiothérapie; réhabilitation; colonne vertébrale.

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