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Diminuer les Douleurs de votre Dos

STOP AU MAL DE DOS

La fusion lombaire est un pilier du traitement de la lombalgie résultant d'une discopathie dégénérative. La fusion intersomatique lombaire antérieure (ALIF) est devenue une technique de traitement raisonnable pour obtenir une décompression foraminale indirecte avec des taux de fusion élevés. Le but de l'étude était d'analyser les paramètres biométriques de la colonne lombaire et le résultat clinique. Les dossiers médicaux de 51 patients traités par ALIF entre 2012 et 2016 ont été revus rétrospectivement. La hauteur du disque antérieur et postérieur (DH), la lordose lombaire (LL), l'angle local du disque (LDA) et les dimensions foraminales ont été obtenus sur des radiographies simples pré et postopératoires et des tomodensitogrammes à l'aide des logiciels ImageJ et Surgimap selon la technique pédicule-pédicule. Pour évaluer l'état de fusion intersomatique sur les derniers tomodensitogrammes de suivi, nous avons utilisé les critères de Bridwell. Les scores d'Oswestry Disability Index (ODI) préopératoires et 12 mois postopératoires ont été déterminés pour tous les patients. La durée moyenne d'hospitalisation était de 4 jours. La plupart des patients avaient une discopathie dégénérative avec sténose foraminale. Cinq patients ont eu des complications précoces comme une paresthésie des membres inférieurs, un dysfonctionnement sympathique ou des infections de plaies, mais il n'y a pas eu de complications majeures. Une amélioration statistiquement significative (P <0,01) a été observée dans les dimensions foraminales (aire = 49%, hauteur = 33% et largeur = 19%), DH antérieure (49%), DH postérieure (69%), LDA (47%) et LL (17,5%). La DH postérieure était significativement corrélée à l'amélioration de la hauteur du foramen. Des preuves radiographiques de fusion selon les critères de Bridwell modifiés (grade I et grade II) ont été observées chez 96% (49/51) des patients lors du dernier scanner de la colonne lombaire. Nous avons également observé une amélioration significative de la récupération fonctionnelle chez 94% des patients. L'approche ALIF mini-ouverte est une alternative raisonnable aux approches postérieures plus étendues. ALIF restaure de manière significative la hauteur du disque intervertébral, augmente indirectement les dimensions foraminales, augmente l'angle de lordose avec un soulagement significatif de la douleur à court et long terme et une récupération fonctionnelle.

Mots clés:

Fusion intersomatique lombaire antérieure; Discopathie dégénérative; Mesure du foramen; Décompression indirecte; Chirurgie de la colonne lombaire.

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