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Diminuer les Douleurs de votre Dos

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Contexte:

La douleur chronique à la colonne vertébrale est répandue, coûteuse et durable. Plusieurs thérapies non pharmacologiques basées sur les prestataires ont maintenant été recommandées pour la lombalgie chronique (Lombalgie) et la cervicalgie chronique (CNP). Cependant, les politiques de soins de santé et de couverture fournissent peu d'indications ou de preuves concernant l'utilisation à long terme de ces soins. Pour donner un aperçu de l'utilisation à long terme des soins non pharmacologiques dispensés par des prestataires de soins, cette étude examine les prédicteurs de la fréquence des visites dans un large échantillon de patients atteints de lombalgie et de mycose rénale chronique utilisant des soins chiropratiques en cours.

Méthodes:

Des données d'observation ont été collectées à partir d'un large échantillon national de patients chiropratiques aux États-Unis avec CLBP et CNP non spécifiques. La fréquence des visites a été définie comme le nombre moyen de visites chiropratiques par mois au cours de la période d'étude de 3 mois. Les variables prédictives de base potentielles ont été entrées dans deux ensembles de modèles à plusieurs niveaux selon une théorie causale définie – dans ce cas, le modèle comportemental d'utilisation des services de santé d'Anderson.

Résultats:

Notre échantillon comprenait 852 patients avec CLBP et 705 avec CNP. La fréquence des visites variait considérablement selon le chiropraticien / la clinique, nos modèles ont donc été contrôlés pour ce regroupement. Les patients atteints de l'une ou l'autre condition utilisaient en moyenne 2,3 visites par mois. Dans les modèles finaux, la fréquence des visites a augmenté (0,44 visites par mois, p = 0,008) pour les patients atteints de lombalgie et une certaine couverture pour la chiropratique, mais la couverture a eu peu d'effet sur les visites pour les patients atteints de CNP. Les patients dont la fonction était moins bonne ou qui commençaient juste des soins avaient également plus de visites et ceux qui étaient sur le point de terminer les soins avaient moins de visites. Cependant, la fréquence des visites a également été déterminée par le chiropraticien / la clinique où le traitement a été reçu. Les chiropraticiens qui ont déclaré voir plus de patients par jour avaient également des patients avec une fréquence de visite plus élevée, et les patients de chiropraticiens avec 20 à 30 ans d'expérience avaient moins de visites par mois. De plus, après avoir contrôlé les caractéristiques du patient et du chiropraticien, l'état dans lequel les soins ont été reçus a fait une différence, probablement par le biais de politiques et de réglementations au niveau de l'État.

Conclusions:

Les patients chiropratiques atteints de CLBP et de CNP utilisent une gamme de fréquences de visite pour leurs soins continus. Les prédicteurs de ces fréquences pourraient être utiles pour comprendre et élaborer des politiques de soins continus basés sur les prestataires.

Mots clés:

Modèle comportemental d'utilisation des services de santé; Soins chiropratiques; Lombalgie chronique; Douleur chronique au cou; Fréquence des visites.

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